Die Wirksamkeit von Einzel- und Gruppentherapie im Vergleich. Eine systematische Literaturanalyse

Zusammenfassung

Fragestellung:

Die Prävalenz psychischer Erkrankungen übersteigt den Umfang von Behandlungsangeboten. Gruppenpsychotherapie könnte diesem Missverhältnis entgegenwirken. Die vorliegende Arbeit gibt einen systematischen Überblick über den Vergleich der Wirksamkeit von Einzel- und Gruppensetting der kognitiv-behavioralen Therapie für psychische Erkrankungen.

Material und Methoden:

Es wurden veröffentlichte Studien der letzten 15 Jahre, berücksichtigt.

Ergebnisse:

Einzeltherapie zeigte eine bessere Wirksamkeit Post-Effekt d=0,13 (95% Cl: 0,06; 0,20); p<0,05) und Follow-up d=0,10 (95% Cl: 0,03; 0,19; p<0,05). Fail-Safe-N konnte dieses Ergebnis jedoch nicht absichern. Dies lässt vermuten, dass Einzel- und Gruppenpsychotherapie gleich wirksam sind.

Schlussfolgerung:

Die Kombination von Einzel- und Gruppenpsychotherapie könnte auch im ambulanten Bereich einen wichtigen Beitrag für die Versorgung von Patienten mit psychischen Störungen leisten.

Abstract

Purpose:

The prevalence of mental illness still exceeds the quantity of treatment services. Group therapy could counteract this imbalance. This paper gives a systematic review of the comparison of group and individual cognitive-behavioral therapy for mental illness.

Materials and Methods:

Studies published the past 15 years are considered.

Result:

Individual therapy showed better efficacy, post-effect d=0.13 (95% Cl: 0.06; 0.20); p<0.05) and follow-up-effect d=0.10 (95% Cl: 0.03; 0.19; p<0.05). However, fail-safe-N was unable to secure this result. This suggests that individual and group psychotherapy are equally effective.

Conclusions:

In outpatient, the combination of individual and group treatment could make an important contribution to the care of patients with mental disorders.

Schlüsselwörter

Therapie - Wirksamkeit - Einzelpsychotherapie - Gruppenpsychotherapie - psychische Störungen

Key words

treatment - efficacy - individual therapy - group therapy - mental disorders

• Literatur

• 1 Busch MA, Maske UE, Ryl L et al. Prävalenz von depressiver Symptomatik und diagnostizierter Depression bei Erwachsenen in Deutschland – Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 733-739
• 2 Jacobi F, Wittchen HU, Holting C et al. Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS). Psychol Med 2004; 34: 594-611
• 3 Rattay P, Butschalowsky H, Rommel A et al. Inanspruchnahme der ambulanten und stationären medizinischen Versorgung in Deutschland. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEDS1). Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 832-844
• 4 Friemel S, Bernert S, Angermeyer MC et al. Die direkten Kosten von depressiven Erkrankungen in Deutschland. Psychiat Prax 2005; 32: 113-121
• 5 Brown JSL, Sellwood K. Outcome, costs and patient engagement for group and individual CBT for depression: A naturalistic clinical study. Cogn Behav Ther 2011; 39: 355-358
• 6 Feng CY, Chu H, Chen CH et al. The effect of cognitive behavioral group therapy for depression: A Meta-Analysis 2000–2010. Worldviews Evid Based Nurs 2012; 9: 2-17
• 7 Jónsson H, Hougaard E. Group cognitive behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder: A systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica 2008; 119: 98-106
• 8 Cuijpers P, Straten van A, Warmerdam L. Are individual and group treatments equally effective in the treatment of depression in adults?. A meta-analysis 2008; 22: 38-51
• 9 Glass GV, McGaw B, Smith ML. Meta-Analysis in Social Research. Beverly Hills, CA: Sage; 1981
• 10 Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ et al. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ 2003; 327: 557-560
• 11 Rosenthal R. Meta-analytic procedures for social research. Newbury Park, CA: Sage; 1991
• 12 Highet N, Drummond P. A comparative evaluation of community treatment for post-partum depression. Implications for treatment and management practices 2004; 38: 212-218
• 13 Hautzinger M, Welz S. Kurz- und längerfristige Wirksamkeit psychologischer Interventionen bei Depressionen im Alter. Z Klin Psychol Psychther 2008; 37: 52-60
• 14 Frisch U, Hofecker-Fallahpour M, Stieglitz R-D et al. Group treatment for depression in mothers of young children compared to standard individual therapy. Psychopathology 2013; 46: 94-101
• 15 Stangier U, Heidenreich T, Peitz M et al. Cognitive therapy for social phobia: Individual versus group treatment. Behav Res Ther 2003; 41: 991-1007
• 16 Mörtberg E, Clark DM, Sundin Ö et al. Intensive group cognitive treatment and individual cognitive therapy vs. treatment as usual in social phobia: A randomized controlled trial. Acta Psychiatr Scand 2007; 115: 142-154
• 17 Sharp DM, Power KG, Swanson V. A comparison of the efficacy and acceptability of group versus individual cognitive behavior therapy in the treatment of panic disorder and agoraphobia in primary care. Clin Psychol Psychother 2004; 11: 73-82
• 18 O’Connor K, Freeston MH, Gareau D et al. Group versus individual treatment in obsessions without compulsions. Clin Psychol Psychother 2005; 12: 87-96
• 19 Belloch A, Cabedo E, Carrió C et al. Group versus individual cognitive treatment for obsessive-compulsive disorder: Changes in non-OCD symptoms and cognitions at post-treatment and one-year follow-up. Psychiatry Res 2011; 187: 174-179
• 20 Anderson RA, Rees CS. Group versus individual cognitive-behavioral treatment for obsessive-compulsive disorder. A controlled trial. Behav Res Ther 2007; 45: 123-137
• 21 Jaurrieta N, Jimenez-Murcia S, Menchón JM et al. Individual versus group cognitive-behavioral treatment for obsessive-compulsive disorder: A controlled pilot study. Psychiatry Res 2008; 18: 604-614
• 22 Jaurrieta N, Jimenez-Murcia S, Alonso P. Individual versus group cognitive-behavioral treatment for obsessive-compulsive disorder: Follow-up. Psychiatry Clin Neurosci 2008; 62: 697-704
• 23 Chen E, Touyz SW, Beumont PJV et al. Comparison of group and individual cognitive-behavioral therapy for patients with bulimia nervosa. Int J Eat Disord 2003; 33: 241-254
• 24 Nevonen L, Broberg AG. A comparison of sequenced individual and group psychotherapy for patients with bulimia nervosa. Int J Eat Disord 2006; 39: 117-127
• 25 Katzman MA, Bara-Carril N, Rabe-Hesketh S et al. A randomized controlled two-stage trial in the treatment of bulimia nervosa, comparing CBT versus motivational enhancement in phase 1 followed by group versus individual CBT in phase 2. Psychosom Med 2010; 72: 656-663
• 26 Neubauer K, Auer v M, Murray E et al. Internet-delivered attention modification training as a treatment for social phobia: A randomized controlled trail. Behav Res Ther 2013; 51: 87-97
• 27 Bonsaksen T, Borge F-M, Asle H. Group climate as predictor of short-and long-term outcome in group therapy for social phobia. Int J Group Psychother 2013; 63: 394-417
• 28 Vries de U, Lange M, Krohn-Grimberghe B et al. Subjektive Wirkfaktoren der orthopädisch-rheumatologischen Rehabilitation – die Patientenperspektive. Phys Med Rehab Kuror 2012; 22: 72-77
• 29 Walendzik A, Rabe-Menssen C, Lux G et al. Erhebung zur ambulanten psychotherapeutischen Versorgung 2010; online verfügbar unter http://www.deutschepsychotherapeutenvereinigung.de/fileadmin/main/g-datei-download/News/2011/Studie_DPtV.pdf