Der Klinikarzt 2013; 42(05/06): 241-246
DOI: 10.1055/s-0033-1347105
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Alzheimer Demenz – Tests zur Diagnosestellung und therapeutische Interventionen

Alzheimer's dementia – Diagnostic tests and therapeutic interventions
Michael Hüll
1   Zentrum für Geriatrie und Gerontologie Freiburg, Universitätsklinik Freiburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
16 July 2013 (online)

Die Alzheimer Krankheit ist bei über 1 Million der ca. 1,5 Millionen von einer Demenz in Deutschland betroffenen Menschen die Hauptursache. Die Prävalenz der Erkrankung steigt von 5 % der 75-Jährigen auf 40 % der 90-Jährigen. Die Diagnosestellung ist im mittleren Krankheitsstadium mit wenigen klinischen Tests sicher möglich. Für das frühe Stadium stehen neue laborchemische und nuklearmedizinische Verfahren mit hoher diagnostischer Sicherheit zur Verfügung. Krankenhausaufenthalte bei Menschen mit Demenz entstehen oft im Gefolge deliranter Episoden und Stürzen. Die Berücksichtigung der erhöhten Unverträglichkeit für anticholinerge Medikamente, die Bevorzugung tagesklinischer Angebote sowie die Einbeziehung pflegender Angehöriger sind im Krankenhaus wichtig.

More than 1 million people in Germany suffer from Alzheimer's dementia. The prevalence increases from 5 % at age 75 to 40 % at age 90. The diagnosis of Alzheimer's disease in the middle stage of dementia is possible with a limited number of clinical investigations. New biomarkers allow a high diagnostic certainty already in early disease stages. In-patient treatment is often preceded by delirium or falls in dementia. Anticholinergic medication should be omitted in these patients. Day care clinics and the involvement of caregiver may help in the hospital treatment for patients with dementia.

 
  • Literatur

  • 1 Bickel H. Demenzsyndrom und Alzheimer Krankheit: Eine Schätzung des Krankenbestandes und der jährlichen Neuerkrankungen in Deutschland. Das Gesundheitswesen 2000; 60: 211-218
  • 2 Ballard C, Gauthier S, Corbett A et al. Alzheimer's disease. Lancet 2011; 377: 1019-1031
  • 3 Braak H, Braak E. Neuropathological stageing of Alzheimer-related changes. Acta Neuropathol 1991; 82: 239-259
  • 4 Schmidtke K, Hüll M, Talazko J. Posterior cortical atrophy: variant of Alzheimer's disease? A case series with PET findings. J Neurol 2005; 252: 27-35
  • 5 Ahmed S, de Jager CA, Haigh AM, Garrard P. Logopenic aphasia in Alzheimer's disease: clinical variant or clinical feature?. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2012; 83: 1056-1062
  • 6 Leitlinie Demenz S3:. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/038-013.html
  • 7 Scheltens P, Leys D, Barkhof F et al. Atrophy of medial temporal lobes on MRI in „probable” Alzheimer's disease and normal ageing: diagnostic value and neuropsychological correlates. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992; 55: 967-972
  • 8 Wahlund LO, Barkhof F, Fazekas F et al. European Task Force on Age-Related White Matter Changes. A new rating scale for age-related white matter changes applicable to MRI and CT. Stroke 2001; 32: 1318-1222
  • 9 Wharton SB, Brayne C, Savva GM et al. Medical Research Council Cognitive Function and Aging Study. Epidemiological neuropathology: the MRC Cognitive Function and Aging Study experience. J Alzheimers Dis 2011; 25: 359-372
  • 10 Andrès E, Fothergill H, Mecili M. Efficacy of oral cobalamin (vitamin B12) therapy. Expert Opin Pharmacother 2010; 11: 249-256
  • 11 Meyer PT. Einsatz der SPECT und PET bei neurodegenerativen Erkrankungen. Nuklearmediziner 2012; 35: 67-68
  • 12 Schmidt C, Wolff M, Weitz M et al. Rapidly progressive Alzheimer disease. Arch Neurol 2011; 68: 1124-1130
  • 13 Voigt-Radloff S, Hüll M. Alltagsbewältigung bei Demenz: Medikamentöse und nicht medikamentöse Interventionen zeigen kleine Effekte auf heterogenen Skalen Psychiatrische Praxis. Psychiat Prax 2011; 38: 221-231
  • 14 Deutsches Zentrum für Altersfragen, Informationsdienst Altersfragen, 40. Jahrgang, Heft 02, März/April. 2013
  • 15 Alagiakrishnan K, Bhanji RA, Kurian M. Evaluation and management of oropharyngeal dysphagia in different types of dementia: a systematic review. Arch Gerontol Geriatr 2013; 56: 1-9
  • 16 Varon D, Loewenstein DA, Potter E et al. Minimal Atrophy of the Entorhinal Cortex and Hippocampus: Progression of Cognitive Impairment. Dement Geriatr Cogn Disord 2011; 31: 276-283