Psychotherapie zwischen den Sitzungen

Zusammenfassung

Intersession-Erleben (IE) bezeichnet die Verarbeitung von Psychotherapie durch Patient oder Therapeut zwischen den Sitzungen. Dieser Prozess kann hinsichtlich inhaltlicher und emotionaler Qualitäten beschrieben werden, die deutliche Zusammenhänge mit der therapeutischen Beziehung, dem Arbeitserleben des Therapeuten, Persönlichkeitseigenschaften des Patienten und dem Ergebnis der Therapie aufweisen. Für Kurztherapien kann die Beachtung dieser Prozesse bedeutsam werden, da Patienten mit wenigen Interventionen in einem aktiven und heilsamen Prozess gehalten werden müssen. Dies erhöht die Bedeutung dessen, was sie zwischen den Sitzungen „mit der Therapie tun“. Ein verbessertes Verständnis des Zwischensitzungsprozesses könnte für die weitere Entwicklung von Kurztherapien günstige und inspirierende Wirkungen haben. Dieser Beitrag gibt eine verdichtete Übersicht über den Stand der Forschung.

Schlüsselwörter

Intersession-Therapieprozesse - aktiver Patient - Internalisierung - Intersession-Fragebogen

Literatur

• 1 Bassler M, Potratz B, Krauthauser H. Der „Helping Alliance Questionnaire“ (HAQ) von Luborsky.  Psychotherapeut. 1995;  40 23-32
• 2 Bordin E S. The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance.  Psychotherapy: Theory, Research & Practice. 1979;  16 252-260
• 3 Bowlby J. Attachment and loss. Volume 1, Attachment.. London: The Hogarth press and the Institute of psycho-analysis; 1969
• 4 Detweiler-Bedell J. Review of Using homework assignments in cognitive behavior therapy.  Psychotherapy Research. 2007;  17 734-736
• 5 Geller J D, Lehman A K, Farber B A. Psychotherapists’ representations of their patients.  Journal of Clinical Psychology. 2002;  58 733-745
• 6 Geller J, Farber B. Factors Influencing the Process of Internalization in Psychotherapy.  Psychotherapy Research. 1993;  3 166-180
• 7 Grossmann K E. Bindung und menschliche Entwicklung.. Stuttgart: Klett-Cotta; 2009
• 8 Hartmann A. Therapie zwischen den Stunden. Explorationen von Intersession-Prozessen.. Frankfurt am Main: Peter Lang Europäischer Verlag der Wissenschaften; 1997
• 9 Hartmann A, Orlinsky D E, Geller J D et al. Der Inter-Session-Fragebogen (ISF) – Ein Instrument zur Erfassung von psychotherapierelevanten Prozessen zwischen Sitzungen.  Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie. 2003;  53 464-468
• 10 Hartmann A, Orlinsky D, Weber S et al. Session and Intersession Experience related to Treatment Outcome in Bulimia Nervosa.  Psychotherapy: Theory/Research/Practice/Training. 2010;  47 355-370
• 11 Hartmann A, Orlinsky D, Zeeck A. The structure of intersession experience in psychotherapy and its relation to the therapeutic alliance.  Journal of Clinical Psychology. 2011;  67 1044-1063
• 12 Horvath A O, Del Re A C, Flückiger C et al. Alliance in individual psychotherapy.  Psychotherapy. 2011;  48 9-16
• 13 Knox S. I sensed you with me the other day: A review of the theoretical and empirical literature on clients’ internal representations of therapists.  Psychotherapy Bulletin. 2003;  38 2-5
• 14 Knox S, Goldberg J L, Woodhouse S S et al. Clients’ internal representations of their therapists.  Journal of Counseling Psychology. 1999;  46 244-256
• 15 Kohut H. Narzissmus.. Frankfurt am Main: Suhrkamp; 1973
• 16 Kohut H. Introspektion, Empathie und Psychoanalyse.. Frankfurt a. M.: Suhrkamp; 1977
• 17 Krause M S, Lutz W. Process Transforms Inputs to Determine Outcomes: Therapists Are Responsible for Managing Process.  Clinical Psychology: Science and Practice. 2009;  16 73-81
• 18 Orlinsky D E, Geller J D. Patients’ representations of their therapists and therapy: New measures. Psychodynamic treatment research: A handbook for clinical practice.. New York: Basic Books; 1993: 423-466
• 19 Orlinsky D E, Geller J D, Tarragona M et al. Patients’ representations of psychotherapy: A new focus for psychodynamic research. Special Section: Curative factors in dynamic psychotherapy.  Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1993;  61 596-610
• 20 Orlinsky D E, Rønnestad M H, Willutzki U. Fifty Years of Psychotherapy Process – Outcome Research: Continuity and Change.. In: Lambert M J, Dupper D R, Hrsg Bergin and Garfield’s Handbook of Psychotherapy and Behavior Change.. 5. Aufl. New York: Wiley John + Sons; 2004: 307-390
• 21 Orlinsky D E, Tarragona M. „Chewing the Cud“ and „Chewing the Fat“: Patients’ ruminations about therapy sessions and the process of internalization. Gehalten auf der 6th annual meeting of the U. K. Regional Chapter, Society for Psychotherapy Research, Ravenscar, North Yorkshire, 1988
• 22 Orlinsky D E, Tarragona M. Patients’ representations of the therapist and experiences in therapy sessions: Further findings. Gehalten auf der 20th annual meeting of the Society for Psychotherapy Research, Toronto, Ontario, Canada, 1989
• 23 Piaget J. Das Erwachen der Intelligenz beim Kinde.. 5. Aufl. Stuttgart: Klett-Cotta; 2003
• 24 Rosenzweig D LR, Farber B A, Geller J D. Client’s representations of their therapists over the course of psychotherapy.  Journal of Clinical Psychology. 1996;  52 197-207
• 25 Ryum T, Stiles T C, Svartberg M et al. The effects of therapist competence in assigning homework in cognitive therapy with cluster c personality disorders: Results from a randomized controlled trial.  Cognitive and Behavioral Practice. 2010;  17 283-289
• 26 Schafer R. Aspects of internalization.. New York: International Univ. Press; 1968
• 27 Schröder T, Wiseman H, Orlinsky D E. „You were always on my mind“: therapists’ intersession experiences in relation to their therapeutic practice, professional characteristics, and quality of life.  Psychotherapy Research. 2009;  19 42-53
• 28 Tarragona M. Patients representations of the therapist and experiences in therapy sessions: further findings.. Chicago: University of Chigago: Dept. of Human Development; 1989
• 29 Vygotskij L S. Thought and language.. Cambridge, Mass: MIT Press; 1962
• 30 Wzontek N, Geller J D, Farber B A. Patients’ posttermination representations of their psychotherapists.  Journal of the American Academy of Psychoanalysis. 1995;  23 395-410
• 31 Zeeck A, Hartmann A. Relating therapeutic process to outcome: are there predictors for the short-term course in anorexic patients?.  European Eating Disorders Review. 2005;  13 245-254
• 32 Zeeck A, Hartmann A, Orlinsky D E. Intersession Prozesse – ein vernachlässigtes Thema der Psychotherapieforschung.  Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie. 2003;  53 236-242
• 33 Zeeck A, Hartmann A, Orlinsky D E. Internalization of the Therapeutic Process: Differences between Borderline and Neurotic Patients.  Journal of Personality Disorders. 2006;  20 22-41
• 34 Zeeck A, Orlinsky D E, Hermann S et al. Stressful involvement in psychotherapeutic work: Therapist, client and process correlates.  Psychotherapy Research. 2012;  [Epub ahead of print]
• 35 Zeeck A, Weber S, Sandholz A et al. Inpatient versus day clinic treatment for bulimia nervosa: A randomized controlled trial.  Psychotherapy & Psychosomatics. 2009;  78 152-160

1 David Orlinksy nutzt gelegentlich Körpermetaphern und spricht vom (unsichtbaren) Prozess des Verdauens („digesting therapy“) und seinen beobachtbaren Zeichen.

2 Die aktuellen Papierversionen der Fragebögen sind vom Autor erhältlich. EDV-Lösungen zum Einsatz in der Alltagsroutine der Praxis sind nicht verfügbar.