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Fortschr Neurol Psychiatr 2012; 80(7): 394-401
DOI: 10.1055/s-0031-1299081
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Nachhaltigkeit einer ambulanten psychoanalytisch-interaktionellen Suchtrehabilitation

Long-Term Effectiveness of Psychodynamic Outpatient Treatment of Addiction
D. V. Steffen
,
L. Werle
,
R. Steffen
,
M. Steffen
,
S. Steffen
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Publication History

Publication Date:
03 July 2012 (online)

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Zusammenfassung

Einleitung: Ziel der Studie ist es, die Effektivität der ambulanten Suchtrehabilitation durch die Abstinenz, die Leistungsfähigkeit und die innerpsychische Entwicklung der Patienten zu zeigen.

Methoden: Es wurden 259 Patienten in einer prospektiven Kohortenstudie beobachtet und neben der Erhebung des deutschen Kerndatensatzes Sucht und der Einjahreskatamnese eine neuropsychologische Testung (Persönlichkeitsinventar, Intelligenz- und Leistungstestung) durchgeführt.

Ergebnisse: Ein Jahr nach Rehabilitationsende liegt die Abstinenzquote (DGSS4) bei 57,5 %. Die stärkste Assoziation mit der Abstinenz zeigt die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe (β = 0,734, p < 0,0001). Bekannte negative Prädiktoren wie Arbeitslosigkeit (β = – 0,093, p < 0,01) und problematische Schulden über 10 000 € (β = – 0,104, p < 0,01) zeigen im Vergleich dazu nur einen geringen Einfluss. Die erhobenen Befunde scheinen darauf hinzudeuten, dass die Patienten am Rehabilitationsende in der neuropsychologischen Testung bessere Ergebnisse im Bereich der Aufmerksamkeit und allgemeinen Leistungsfähigkeit zeigen und sich das Ideal- und Selbstbild positiv verändert haben könnte. Weiterhin sehen wir als eher unspezifische Veränderungen einzuordnende Reduktionen von testpsychologisch ermittelten Werten bzgl. Konversionssymptomen, depressiver Stimmung, Psychasthenie und sozialer Isolierung.

Diskussion: Die hier gezeigten Ergebnisse einer psychodynamisch-interaktionell durchgeführten ambulanten Suchtrehabilitation demonstrieren die hohe Effektivität in Bezug auf die Abstinenz und könnten auf eine erfolgreiche Aufarbeitung der Suchtstrukturen hinweisen. Die Leistungsfähigkeit steigt und könnte somit die Voraussetzung für den Erhalt und die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit schaffen. Weiterführende Studien müssen klären, ob die hier gezeigten Effekte unspezifischer Natur oder auf die psychodynamisch-interaktionelle Behandlung und die Einsicht in die Abhängigkeitsstruktur zurückzuführen sind.

Abstract

Background: The aim of this study is to make an evaluation of the effectiveness of long-term outpatient treatment for addiction on the basis of abstinence, cognitive functions, and changes in personality structure.

Methods: This is a prospective cohort study of 259 patients with registration of the German core data set „addiction“, a 12-month follow-up and neuropsychological testing (personality inventory, intelligence and cognitive functions).

Results: One year after the end of the long-term treatment we see an abstinence rate (DGSS4) of 57.5 %. The most substantial factors in abstinence are the participation in a self-help-group (β = 0.734, p < 0.0001). Known negative predictors such as unemployment (β = – 0.093, p < 0.01) and problematic debts over 15,000 $ (β = – 0.104, p < 0.01 just show a small negative correlation with abstinence. The results seems to indicate that patients have better overall performance and achieve better results in the neuropsychological testing at the end of the rehabilitation. The ideal and self-image may be changed positively. We see also unspecific changes classified by a reduction of the psychological test values regarding conversion symptoms, depressive mood, psychasthenia and social isolation. At the end of the long-term treatment the patients show significantly better cognitive functions and an improvement in their ideals and self-images. Conversion symptoms, depressive mood and reduced values for psychasthenia and social isolation can be decreased.

Discussion: These results of a psycho-dynamic outpatient treatment of addiction seem to show its high effectiveness in terms of abstinence and processing of drug structures. The cognitive functions could increase. This could be determinate of a condition for the conservation and restoration of working capacity. Further studies should differentiate the effect of insight into the dependency structure from the abstinence as an specific or unspecific effect.

Schlüsselwörter

psychodynamisch-interaktionelle Suchttherapie - kognitive Funktionen - Abstinenz - Selbsthilfegruppe

Key words

long-term outpatient treatment for addiction - cognitive function - abstinence - self-help group