Psychische Traumata bei Auslandsaufenthalten – Entstehungsbedingungen und Frühintervention

In der psychologischen Stressbewältigung kommen normative Bezugssysteme zum Tragen. Diese können sich bei Reisen und längeren Auslandsaufenthalten verschieben. Berichtet wird über Entstehungsbedingungen, Symptomatik und Frühintervention bei möglichen Traumatisierungen im Rahmen beruflicher Auslandaufenthalte anhand zweier Kasuistiken. Der erste Fall schildert die Reaktionen und das Krisenmanagement einer deutschen Auslandsschule, nachdem ein Schulbus in eine bewaffnete Auseinandersetzung geraten war und 2 Schüler verletzt wurden. Der zweite Fall beschreibt die Folgen des Erdbebens in Santiago de Chile im Februar 2010 für die Beschäftigten der deutschen Botschaft sowie der Mittlerinstitute vor Ort und die erfolgte psychosoziale Krisenintervention. Veranschaulicht werden die Stufen psychologischer Frühintervention nach Traumaexposition. Die bestehenden Konzepte können für die Reise- und Flugmedizin nutzbar gemacht werden.

When psychologically coping with stress, a normative frame of reference comes into play. Traveling and extended stays abroad can change the person's frame of reference. On two case examples, the paper reports etiological factors, symptoms and early intervention strategies of traumatization which may occur during professional stays abroad. The first case illustrates reactions and the crisis management of a German school abroad which was set into action after a school bus had accidentally got involved in a shooting between criminals and police forces with two students injured. In the second case example the consequences of the February 2010 earthquake on employees of the German embassy and other German institutions in Santiago de Chile are described and psychosocial intervention strategies are illustrated. The steps of early psychological intervention following exposition with a traumatic event are exemplified. These concepts can be of use in travel and aviation medicine.

Key words

stress and trauma - disaster - post-traumatic stress disorder - crisis intervention

• Literatur

• 1 Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal, and coping. New York: Springer; 1984
• 2 Heckhausen J. Erwerb und Funktion normativer Vorstellungen über den Lebenslauf. In: Meyer KU, Hrsg. Lebensverläufe und sozialer Wandel. Opladen: Westdeutscher Verlag; 1990: 51-373
• 3 Maercker A, Michael T. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Margraf J, Schneider S, Hrsg. Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Aufl. Berlin: Springer; 2009. 3. 105-24
• 4 Breslau N, Davis GC, Andreski P et al. Traumatic events and posttraumatic stress disorder in an urban population of young adults. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 216-22
• 5 Kessler RC, Sonnega A, Bromet E et al. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1995; 52: 1048-60
• 6 Bradley R, Greene J, Russ E et al. A multidimensional meta-analysis of psychotherapy for PTSD. Am J Psychiatry 2005; 162: 214-27
• 7 Hobfoll SE, Watson P, Bell CC et al. Five essential elements of immediate and mid-term mass trauma intervention: empirical evidence. Psychiatry 2007; 70: 283-315
• 8 Weinberg D. Traumatherapie mit Kindern. München: Pfeiffer; 2005: 48-73
• 9 National Institute for Clinical Excellence. Post-traumatic stress disorder. The management of PTSD in adults and children in primary and secondary care. London: Gaskell and the British Psychological Society; 2005
• 10 Michael T, Lajtman M, Margraf J. Frühzeitige psychologische Interventionen nach Traumatisierung. Dtsch Ärztebl 2005; 102: 2240-3