Zusammenfassung
Hintergrund: Rückenbeschwerden haben in den westlichen Industrienationen eine Prävalenz von bis
zu 80 %. Rückenschmerzen sind die zweithäufigste Ursache für einen Arztbesuch. Die
verursachten Kosten für das Gesundheitswesen sind proportional zum subjektiv erlebten
Schmerz. Ziel dieser Studie war es festzustellen, ob sich durch die Anwendung von
Kernspinresonanztherapie der Krankenstand bei Patienten mit diskogener Radikulopathie
verändert. Patienten und Methode: Die Anwendung von Kernspinresonanztherapie auf Rückenschmerz bei diskogener Radikulopathie
wurde doppelblind, prospektiv randomisiert, gesundheitsökonomisch evaluiert. Patienten
im Alter von 20 bis 55 Jahren mit Lumboischialgie ohne Indikation zur chirurgischen
Intervention wurden eingeschlossen. Die Zahl der Krankenstandstage in einer Versuchsgruppe
vor und nach Magnetfeldtherapie und in einer Kontrollgruppe wurde 2‐fach erhoben.
Die Krankenstandstage wurden mittels Schmerztagebuch und mittels telefonischer Rückfrage
ermittelt. Ergebnisse: Jene Patienten, die mit eingeschalteter Kernspinresonanztherapieanlage behandelt
wurden, hatten signifikant weniger Krankenstandstage (p = 0,009), wenn diese mittels
direkter, persönlicher, telefonischer Rücksprache ermittelt wurden. Der Krankenstand
vor Therapie betrug 14,7 Tage, nach Therapie 5,8 Tage. Im Gegensatz dazu ließ sich
der Krankenstand der Kontrollgruppe vor Therapie mit 7,6 Tagen und nach Therapie mit
13,8 Tagen errechnen. Die Dauer der Beschwerden zeigte einen negativen Zusammenhang
mit den Krankenstandstagen. Bei Angabe einer beruflichen Belastung wurden signifikant
mehr Krankenstandstage (8,3 Tage) in Anspruch genommen als ohne berufliche Belastung
(3,2 Tage). Diese Korrelation besteht jedoch nicht bei einer familiären Belastung.
Die Kosteneffektivitätsanalyse ergab eine Kompensation der direkten Kosten für die
Kernspinresonanztherapie in unterschiedlichem Ausmaß je nach Berufsgruppe. Für Arbeiter
kompensierten 16,9 Tage, für Angestellte 11,4 Tage und für Beamte 9,1 Tage weniger
Krankenstand die direkten und indirekten Kosten der Kernspinresonanztherapie. Schlussfolgerung: Die Studie konnte durch Messung der Krankenstandstage bestätigen, dass durch eine
relativ billige alternative Technik eine Schmerzlinderung und damit auch ein gesundheitsökonomischer
Nutzen erzielt werden können. Problematisch sind Patienten, die sich in Arbeitslosigkeit
oder in einem laufenden Rentenverfahren befinden, weil sie womöglich nicht gesundgeschrieben
werden wollen.
Abstract
Background: The prevalence of spinal symptoms in Western industrialised countries ranges up to
80 %. Back pain ranks second among the most common reasons to seek medical advice.
The resulting financial burden on the health-care system is proportional to the subjectively
experienced pain. The aim of the present study was to determine whether the use of
magnetic resonance therapy alters the duration of sickness absence in patients with
discogenic radiculopathy. Patients and Method: In a double-blind prospective randomised study, the use of magnetic resonance therapy
for back pain in patients with discogenic radiculopathy was evaluated in the context
of health economics. Patients aged 20 to 55 years with lumboischialgia and no indication
for surgery were included in the study. The primary variable was the number of days
of sickness absence in a study group before and after magnetic field therapy, and
in a control group. The number of days of sickness absence was determined on the basis
of a pain diary and by telephone inquiry. Results: Patients who were treated with an activated magnetic resonance therapy device had
significantly fewer days of sickness absence (p = 0.009) when evaluated by personal
telephone calls. The duration of sickness absence before therapy was 14.7 days and
that after therapy 5.8 days. In contrast, the days of sickness absence in the control
group were 7.6 days before therapy and 13.8 days after therapy. The duration of symptoms
was negatively correlated with the days of sickness absence. Patients who reported
a burden at work had more days of sickness absence (8.3 days) than those with no burden
at work (3.2 days). This correlation does not apply to familial burden. The cost-effectiveness
analysis showed different degrees of compensation of the cost of magnetic resonance
therapy, depending on the occupational group. Direct and indirect costs of magnetic
resonance therapy were compensated by 16.9 fewer days of sickness absence among workers,
11.4 fewer days of sickness absence among employees, and 9.1 fewer days of sickness
absence among civil servants. Conclusion: Based on the number of days of sickness absence, the study confirmed that a relatively
economical alternative technique is able to provide pain relief as well as benefit
the health economy. Unemployed patients or patients who have submitted an application
for a pension may be problematic because they may not wish to be pronounced healthy
by their doctors.
Schlüsselwörter
Rückenschmerz - Kernspinresonanztherapie - Krankenstand
Key words
back pain - magnetic resonance therapy - sickness absence
Literatur
gabriele.salomonowitz@fh-campuswien.ac.at
