Stationäre Sprachtherapie bei Kindern mit schweren spezifischen Sprachentwicklungsstörungen

Zusammenfassung

Hintergrund: In einer retrospektiven Evaluationsstudie wurde die Wirksamkeit von stationärer Therapie für Vorschulkinder mit schweren spezifischen Sprachentwicklungsstörungen untersucht. Zu dem wurden 2 stationäre Therapieschemata, die sich vor allem durch den zeitlichen Ablauf und die Intensität der Elternberatung unterschieden, hinsichtlich ihrer Effektgrößen miteinander verglichen.

Material und Methoden: 106 Kinder (mittl. Alter: 72,1; SD 9,1 Monate) wurden 6 Wochen im Block (B), 78 Kinder (mittl. Alter: 72,3; SD 10,4 Monate) in 3 Intervallen (I) behandelt. Rezeptiver Sprachentwicklungsstatus, expressiver Wortschatzumfang und phonologische Verarbeitung (Nachsprechen sinnleerer Silbensequenzen) wurden prä- und posttherapeutisch mit standardisierten Instrumenten erhoben.

Ergebnisse: In beiden Gruppen ließen sich durchschnittliche Leistungssteigerungen bei den Outcome-Variablen gegenüber dem Zufall absichern (p<0,0001). Block- wie auch Intervalltherapie führten bei den rezeptiven Sprachfähigkeiten zu einem großen Effekt (B: d=0,89; 95%-CI: 0,72–1,05 vs. I: d=0,95; 95%-CI: 0,71–1,19). Mittlere Effekte lagen beim expressiven Lexikon vor (B: d=0,60; 95%-CI: 0,48–0,72; I: d=0,79; 95%-CI: 0,61–0,98), demgegenüber eher niedrigere in der phonologischen Verarbeitung (B: d=0,37; 95%-CI: 0,22–0,52; I: d=0,48; 95%-CI: 0,28–0,67). Zwischen beiden Therapieschemata bestand nur in der Behandlung rezeptiver Fähigkeiten kein Unterschied (95%-CI der Differenz posttherapeutisch: −1,85–5,17).

Schlussfolgerungen: Eine stationäre intensive Sprach- und Wahrnehmungstherapie scheint bei Vorschulkindern gerechtfertigt, wenn trotz ausreichender vorausgegangener ambulanter Therapie noch erhebliche Defizite im Sprachverständnis und produktiven Wortschatz bestehen.

Abstract

Inpatient Language Therapy in Children with Severe Specific Language Impairments

Background: The present retrospective evaluation study examined treatment efficacy in preschool children with severe specific language impairments. Besides the efficacy of 2 inpatient treatment conditions, differing in periods and intensity of parent advice, will be compared.

Material and Methods: 106 children (mean age: 72.1; SD 9.1 months) received 6 weeks of treatment with a traditional therapy en bloc (EB) and 78 children (mean age: 72.3; SD 10.4 months) with a new therapy in 3 intervals (I) respectively. Receptive language abilities, expressive vocabulary size and nonword repetition were utilized as language measures at the beginning and end of treatment.

Results: In both treatment conditions, the children, on average, made significant gains in the outcome measures (p<0.0001). En bloc-like interval therapy yielded big effects in receptive language abilities (EB: d=0.89; 95%-CI: 0.72–1.05 vs. I: d=0.95; 95%-CI: 0.71–1.19). Medium effect sizes (EB: d=0.60; 95%-CI: 0.48–0.72; I: d=0.79; 95%-CI: 0.61–0.98) resulted in expressive vocabulary, but rather minor ones in phonological processing (EB: d=0.37; 95%-CI: 0.22–0.52; I: d=0.48; 95%-CI: 0.28–0.67). No significant post-intervention difference between the therapy modes was only observed in receptive language (95%-CI of the difference at the end of treatment: −1.85–5.17).

Conclusions: An intensive multidisciplinary approach with preschool children is justified when the children suffer from severe deficits in language comprehension and expressive vocabulary even after sufficient outpatient treatment.

Schlüsselwörter

spezifische Sprachentwicklungsstörung - Sprachtherapie - Behandlungswirksamkeit - Veränderungsmessung - Evaluationsstudie

Key words

specific language impairment - language therapy - treatment efficacy - measurement of change - evaluation study

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