Schlaf und Schlafstörungen

Kernaussagen

• Im Alter nimmt sowohl der REM-Schlaf-Anteil als auch der Anteil an Tiefschlaf ab. Der REM-Schlaf-Anteil beträgt bei Erwachsenen nur noch ca. 20 %. Tiefschlaf ist bei 40- bis 50-Jährigen oft gar nicht mehr nachweisbar.

• Schlafstörungen werden mittels ICD-10, DSM-IV sowie ICSD-2 klassifiziert.

• Epidemiologischen Studien zufolge leiden ca. 10–20 % der Bevölkerung an insomnischen Beschwerden. Das macht die Insomnie zu einem der häufigsten Krankheitsbilder überhaupt.

• Studien belegen, dass eine chronische Insomnie ein erhöhtes Risiko für psychische Erkrankungen, besonders für die Entwicklung einer Depression, darstellt.

• Zu den psychotherapeutischen Interventionen gehören u. a. Psychoedukation, Stimuluskontrolle, Schlafrestriktion, Entspannungstechniken und kognitive Techniken.

• In der medikamentösen Therapie werden Benzodiazepine, sedierende Antidepressiva, Neuroleptika, Phytotherapeutika und Melatonin eingesetzt. Hier liegen unterschiedliche Wirksamkeitsnachweise vor.

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
13. Dezember 2011 (online)

• Literatur

• Riemann D. Ratgeber Schlafstörungen: Informationen für Betroffene und Angehörige.. 1. Aufl. Göttingen: Hogrefe; 2003
• Redline S. et al The effects of age, sex, ethnicity, and sleep-disordered breathing on sleep architecture.. Archives of Internal Medicine 2004; 164: 406-418
• Tononi G, Chirelli C. Sleep function and synaptic homeostasis.. Sleep Medicine Reviews 2006; 10: 49-62
• Häcker HO, Stapf KH. Dorsch Psychologisches Wörterbuch.. 13. Aufl. Bern: Verlag Hans Huber; 1998
• Riemann D, Morin CM, Reynolds CF. Das Kapitel Schlafstörungen im DSM-V – Ein Zwischenbericht.. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie 2011; 59: 1-6
• Buysse DJ, Reynolds CF, Monte TH. et al The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research.. Psychiatric Research 1989; 28: 193-213
• Johns MW. A New Method for measuring daytime Sleepiness: The Epwoth Sleepiness Scale.. Sleep 1991; 14: 540-545
• Hoffmann MR, Müller T, Hajak G. et al Abend-Morgenprotokolle in Schlafforschung und Schlafmedizin – Ein Standardinstrument für den deutschsprachigen Raum.. Somnologie 1997; 1: 103-109
• Hauri PJ, Wisey J. Wrist actigraphy in insomnia.. Sleep 1992; 15: 293-301
• Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn.. Sleep medicina Reviews 2002; 6: 97-111
• Ohayon MM. Epidemiological study on insomnia in the general population.. Sleep 1996; 19 (Suppl. 03) S7-S15
• Riemann D, Voderholzer U. Primary insomnia: A risk factor to develop depression?. Journal of Affective Disorders 2003; 76: 255-259
• Ford DE, Kamerow DB. Epidemiological study of sleep disturbances and psychiatric disorders.. Journal American Medical Association 1989; 262: 1479-1484
• Morin CM. Insomnia – Psychological assessment and management.. New York: Guilford Press; 1993
• Riemann D, Spiegelhalder K, Feige B. et al The hyperarousal model of insomnia: A review of the concept and its evidence.. Sleep Medicine Reviews 2010; 14: 19-31
• Harvey AG, Payne S. The management of unwanted pre-sleep thoughts in insomnia: distraction with imagery versus general distraction.. Behavioral Research and Therapy 2002; 40: 267-277
• Martin SA, Aikens JE, Chervin RD. Toward cost-effectiveness analysis in the diagnosis and treatment of insomnia.. Sleep Med Rev 2004; 8: 63-72
• Backhaus J, Riemann D. Schlafstörungen bewältigen. Informationen und Anleitung zur Selbsthilfe.. Weinheim: Beltz PVU; 1996
• Kyle S, Morgan K, Spiegelhalder K. et al No pain, no gain – sleep restriction for insomnia.. Sleep medicine 2011; 12: 735-747
• Ong JC, Shapiro SL, Manber R. Mindfulness Meditation and Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia: A Naturalistic 12-Month Follow-Up.. Explore 2009; 5: 30-36
• Harris J, Lack L, Wright H. et al Intensive Sleep Retraining treatment for chronic primary insomnia: a preliminary investigation.. Journal of Sleep Research 2007; 16: 276-284
• Stuck B, Maurer J, Schredl M. et al Praxis der Schlafmedizin. Schlafstörungen bei Erwachsenen und Kindern Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie.. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 2009
• Högl B, Brandauer E. Insomnie – State of the Art.. Österreichische Ärztezeitung 25.10.2010; 0
• Riemann D, Perlis ML. The treatments of chronic insomnia: a review of benzodiazepine receptor agonists and psychological and behavioral therapies.. Sleep Medicine Reviews 2009; 13: 205-214
• Roth T, Rogowski R, Hull S. et al Efficacy and safety of doxepin 1 mg, 3 mg, and 6 mg in adults with primary insomnia.. Sleep 2007; 30: 1555-1561
• Spiegelhalder K, Backhaus J, Riemann D. Schlafstörungen. Fortschritte der Psychotherapie.. 2. Aufl. Göttingen: Hogrefe; 2011
• Wade AG, Ford I, Crawford G. et al Efficacy of prolonged release of melatonin in insomnia patients aged 55–80 years: quality of sleep and next day alertness outcomes.. Curr Med Res Opin 2007; 23: 2597-2605
• Buscemi N, Vandermeer B, Hooton N. et al The efficacy and safety of exogenous melatonin for primary sleep disorders.. J Gen Intern Med 2005; 20: 1151-1158
• Riemann D, Nissen C. Sleep and Psychotropic Drugs.. In: Morin CM, Espie CA. Oxford Handbook of Sleep and Sleep Disorders.. Oxford: Oxford University Press; 2012. (in Press)
• Taibi D. et al A systematic review of valerian as a sleep aid: Safe but not effective.. Sleep Medicine Reviews 2007; 11: 209-232