Erstmanifestation eines VIPoms bei einer 70-jährigen Patientin – eine Fallbeschreibung

Zusammenfassung

GEP (gastro-entero-pankreatische) Tumoren sind sehr selten. Pro Jahr werden etwa 5–10 neue Tumoren pro 1 000 000 Einwohner registriert. In der BRD werden also nur bis 800 Fälle / Jahr registriert. Davon sind etwa ⅔ funktionell inaktiv, d. h. sie produzieren keine Hormone. Aktiv hormonproduzierende Tumoren machen dagegen unterschiedliche Beschwerden. Im Falle länger anhaltender sekretorischer Diarrhöen sollte man auch beim älteren Menschen an einen NET (neuroendokrinialen Tumor) und hier speziell an ein VIPom (vasoaktives intestinales Peptid) denken. Wegweisend ist hier die frühe Bestimmung des CGA (Chromogranin A) als Indikator, der sich aber auch später als sehr guter Verlaufsparameter in der Therapie erweist. 

Abstract

GEP (gastro-entero-pancreatic) tumors are very rarely. Only 5–10 tumors can recently be discovered each year per 1 000 000 inhabitants. In the BRD we only can detect nearly 800 cases / year. 2/3 of these NET’s (neuro-endocrinial tumors) are functionally inactive, without hormon activity. We see different intestinal complaints, if the NETs include hormon activity. In case of continuous secretory diarrhea, we must look for NET’s and espacially for VIPoms (vaso-active peptid), also if the patients are elderly, as in the following case. If we get very early the result of CGA (chromogranin A), we don’t only have the best guide and indicator, but also the optimal parameter in course of therapy. 

Schlüsselwörter

GEP Tumoren (gastro-entero-pankreatische) - NET (neuroendokrine Tumoren) - sekretorische Diarrhöen - SRS (Somatostatin-Rezeptor-Szintigrafie) - CGA (Chromogranin A)

Key words

GEP tumors (gastro-entero-pancreatic)Tumors - NET (neuro-endocrinal tumors) - secretory diahrrea - SRS (somatostatin receptor szintigraphy) - CGA (chromogranin A)