Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms

Lernziele

Der vorliegende Beitrag soll über Ätiologie, Pathogenese und Epidemiologie des Fibromyalgiesyndroms (FMS) informieren und konkrete Hinweise für das diagnostische Vorgehen und die Behandlung von Betroffenen geben. Grundlage ist hierbei die im Jahr 2008 verabschiedete AWMF-Leitlinie zum FMS sowie seitdem erschienene Originalarbeiten und Metaanalysen. Wichtigste Lernziele sind:

Das FMS ist ein biopsychosoziales Krankheitsbild. Psychische Komorbiditäten sind häufig. Psychotherapie kann in einem multimodalen Behandlungskonzept einen wertvollen Beitrag zur Verbesserung von Bewältigungsstrategien und Kontrollüberzeugungen sowie bei der Behandlung von komorbiden psychischen Störungen, z. B. Depression, posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), leisten. Der Einfluss auf Kernsymptome wie Schmerz und Erschöpfung ist jedoch gering. Beim FMS ist ein Gesamtbehandlungsplan wichtig, der aerobes Ausdauertraining, physikalische Maßnahmen und ggf. eine medikamentöse Therapie beinhaltet.

Literatur

• 1 Sauer K, Kemper C, Glaeske G. Fibromyalgia syndrome: Prevalence, pharmacological and non-pharmacological interventions in outpatient health care. An analysis of statutory health insurance data.  Joint Bone Spine. 2011;  78 80-84
• 2 Häuser W, Bernardy K, Arnold B. Das Fibromyalgiesyndrom – eine somatoforme Schmerzstörung?.  Schmerz. 2006;  20 128-139
• 3 Häuser W, Eich W, Herrmann M et al. Klinische Leitlinie Fibromyalgiesyndrom. Klassifikation, Diagnose und Behandlungsstrategien.  Dtsch Arztebl Int. 2009;  106 383-391
• 4 Wolfe F, Smythe H A, Yunus M B et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee.  Arthritis Rheum. 1990;  33 160-172
• 5 Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) .ICD-10-GM Version 2006. Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme,. 10. Revision – German Modification. Im Internet http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/index.htm
• 6 Eich W, Häuser W, Friedel E et al. Definition, Klassifikation und Diagnose des Fibromyalgiesyndroms.  Schmerz. 2008;  22 255-266
• 7 Häuser W, Schmutzer G, Brähler E et al. A cluster within the continuum of biopsychosocial distress can be labeled „fibromyalgia syndrome” – evidence from a representative german population survey.  J Rheumatol. 2009;  36 2806-2812
• 8 Akritidou I, Köllner V, Häuser W. Fibromyalgie – eine Somatisierungsstörung? Ergebnisse der Umfrage der Deutschen Fibromyalgievereinigung zu Begleitsymptomen der Fibromyalgie.  Psychother Psychosom Med Psychol. 2008;  19 113
• 9 Pae C U, Luyten P, Marks D M et al. The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder: a comprehensive review.  Curr Med Res Opin. 2008;  24 2359-2371
• 10 Fietta P, Fietta P, Manganelli P. Fibromyalgia and psychiatric disorders.  Acta Biomed. 2007;  78 88-95
• 11 Henningsen P, Zimmermann T, Sattel H. Medically unexplained physical symptoms, anxiety, and depression: a meta-analytic review.  Psychosom Med. 2003;  65 528-533
• 12 Jones G T, Power C, Macfarlane G J. Adverse events in childhood and chronic widespread pain in adult life: Results from the 1958 British Birth Cohort Study.  Pain. 2009;  143 92-96
• 13 Macfarlane G J, Norrie G, Atherton K et al. The influence of socioeconomic status on the reporting of regional and widespread musculoskeletal pain: results from the 1958 British Birth Cohort Study.  Ann Rheum Dis. 2009;  68 1591-1595
• 14 Jones G T, Silman A J, Power C et al. Are common symptoms in childhood associated with chronic widespread body pain in adulthood? Results from the 1958 British Birth Cohort Study.  Arthritis Rheum. 2007;  56 1669-1675
• 15 Pang D, Jones G T, Power C et al. Influence of childhood behaviour on the reporting of chronic widespread pain in adulthood: results from the 1958 British Birth Cohort Study.  Rheumatology. 2010;  49 1882-1888
• 16 Hocking L J, Smith B H, Jones G T et al. Genetic variation in the beta2-adrenergic receptor but not catecholamine-O-methyltransferase predisposes to chronic pain: results from the 1958 British Birth Cohort Study.  Pain. 2010;  149 143-151
• 17 Harkness E F, Macfarlane G J, Nahit E et al. Mechanical injury and psychosocial factors in the work place predict the onset of widespread body pain: a two-year prospective study among cohorts of newly employed workers.  Arthritis Rheum. 2004;  50 1655-1664
• 18 Mork P J, Vasseljen O, Nilsen T I. Association between physical exercise, body mass index, and risk of fibromyalgia: longitudinal data from the Norwegian Nord-Trøndelag Health Study.  Arthritis Care Res. 2010;  62 611-617
• 19 Choi C J, Knutsen R, Oda K et al. The association between incident self-reported fibromyalgia and nonpsychiatric factors: 25-years follow-up of the Adventist Health Study.  J Pain. 2010;  11 994-1003
• 20 Häuser W, Kosseva M, Uceyler N et al. Emotional, physical and sexual abuse in fibromyalgia syndrome – A systematic review with meta-analysis.  Arthritis Care Res. 2010;  [in press]
• 21 Lee Y H, Choi S J, Ji J D et al. Candidate gene studies of fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis.  Rheumatol Int. 2010;  [in press]
• 22 Kato K, Sullivan P F, Evengård B et al. A population-based twin study of functional somatic syndromes.  Psychol Med. 2009;  39 497-505
• 23 Kato K, Sullivan P F, Pedersen N L. Latent class analysis of functional somatic symptoms in a population-based sample of twins.  J Psychosom Res. 2010;  68 447-453
• 24 Sommer C, Häuser W, Gerhold K et al. Ätiopathogenese und Pathophysiologie des Fibromyalgiesyndroms und chronischer Schmerzen in mehreren Körperregionen.  Schmerz. 2008;  22 267-282
• 25 van Houdenhove B, Egle U T. Fibromyalgia: a stress disorder? Piecing the biopsychosocial puzzle together.  Psychother Psychosom. 2004;  73 267-275
• 26 Branco J C, Bannwarth B, Failde I et al. Prevalence of Fibromyalgia: A Survey in Five European Countries.  Semin Arthritis Rheum. 2009;  39 448-453
• 27 Dreyer L, Kendall S, Danneskiold-Samsøe B et al. Mortality in a cohort of Danish patients with fibromyalgia: increased frequency of suicide.  Arthritis Rheum. 2010;  62 3101-3108
• 28 Wolfe F, Hassett A L, Walitt B et al. Mortality in fibromyalgia: a study of 8,186 patients over thirty-five years.  Arthritis Care Res. 2011;  63 94-101
• 29 Henriksson C M, Liedberg G M, Gerdle B. Women with fibromyalgia: work and rehabilitation.  Disabil Rehabil. 2005;  27 685-694
• 30 Köllner V, Bernardy K, Sommer C et al. Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms.  Dtsch Med Wochenschr. 2009;  134 1163-1174
• 31 Wolfe F, Clauw D J, Fitzcharles M A et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity.  Arthritis Care Res. 2010;  62 600-610
• 32 Häuser W, Hayo S, Biewer W et al. Diagnosis of fibromyalgia syndrome – a comparison of Association of the Medical Scientific Societies in Germany, survey, and American College of Rheumatology criteria.  Clin J Pain. 2010;  26 505-511
• 33 Klement A, Häuser W, Brückle W. Allgemeine Behandlungsgrundsätze, Versorgungskoordination und Patientenschulung beim Fibromyalgiesyndrom und bei chronischen Schmerzen in mehreren Körperregionen.  Schmerz. 2008;  22 283-294
• 34 Häuser W, Arnold B, Eich W et al. Management of fibromyalgia syndrome – an interdisciplinary evidence-based guideline.  Ger Med Sci. 2008;  6 Doc14
• 35 Arnold B, Häuser W, Bernardy K et al. Multimodale Therapie des Fibromyalgiesyndroms.  Schmerz. 2008;  22 334-338
• 36 Häuser W, Klose P, Langhorst J et al. Efficacy of different types of aerobic exercise in fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.  Arthritis Res Ther. 2010;  12 R79
• 37 Langhorst J, Musial F, Klose P et al. Efficacy of hydrotherapy infibromyalgia syndrome – a meta-analysis of randomized controlled clinical trials.  Rheumatology. 2009;  48 1155-1159
• 38 Sommer C, Häuser W, Berliner M et al. Medikamentöse Therapie des Fibromyalgiesyndroms.  Schmerz. 2008;  22 313-323
• 39 Wolfe F, Clauw D J, Fitzcharles M A et al. Fibromyalgia Criteria and Severity Scales for Clinical and Epidemiological Studies: A Modification of the ACR Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia.  J Rheumatol. 2011;  [in press]
• 40 Offenbaecher M, Waltz M, Schoeps P. Validation of a German version of the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ-G).  J Rheumatol. 2000;  27 1984-1988
• 41 Verra M L, Angst F, Lehmann S et al. Translation, cross-cultural adaptation, reliability, and validity of the German version of the Coping Strategies Questionnaire (CSQ-D).  J Pain. 2006;  7 327-336
• 42 Hautzinger M, Keller F, Kühner C. Beck Depressions-Inventar: BDI-II.. 2. Aufl. Frankfurt / Main: Pearson Assessment; 2009
• 43 Maercker A, Schützwohl M. Erfassung von psychischen Belastungsfolgen: Die Impact of Event Skala – revidierte Version (IES-R).  Diagnostica. 1998;  44 130-141
• 44 Tagay S, Erim Y, Stoelk B et al. Das Essener Trauma-Inventar (ETI) – Ein Screeninginstrument zur Identifikation traumatischer Ereignisse und posttraumatischer Störungen.  Zeitschrift für Psychotraumatologie, Psychotherapiewissenschaft, psychologische Medizin. 2007;  1 75-89
• 45 Thieme K, Häuser W, Batra A et al. Psychotherapie bei Patienten mit Fibromyalgiesyndrom.  Schmerz. 2008;  22 295-302
• 46 Bernardy K, Füber N, Köllner V et al. Efficacy of cognitive-behavioral therapies in fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.  J Rheumatol. 2010;  37 1991-2005
• 47 Köllner V, Bernardy K, Häuser W. Fibromyalgiesyndrom – Empfehlungen für die ärztliche psychosomatische und psychotherapeutische Versorgung.  Ärztliche Psychotherapie. 2008;  3 166-172
• 48 Bennett R M, Jones J, Turk D C et al. An internet survey of 2596 people with fibromyalgia.  BMC Musculoskelet Disord. 2007;  8 27
• 49 Shabanova A, Köllner V. Psychosomatische Rehabilitation auf Russisch – Sicht einer muttersprachlichen Therapeutin.  PiD. 2010;  11 335-340
• 50 Bernardy K, Köllner V. Psychoedukation.. In: Adler R H, Herzog W, Joraschky P, Köhle K, Langewitz W, Söllner W, Wesiack W, Hrsg Uexküll Psychosomatische Medizin.. 7. Aufl. München: Elsevier, Urban & Fischer; 2011: 450-456
• 51 Thieme K, Gromnica-Ihle E, Flor H. Operant behavioral treatment of fibromyalgia: a controlled study.  Arthritis Rheum. 2003;  49 314-320
• 52 Thieme K, Flor H, Turk D C. Psychological pain treatment in fibromyalgia syndrome: efficacy of operant behavioural and cognitive behavioural treatments.  Arthritis Res Ther. 2006;  8 R121
• 53 Derra C. Entspannungsverfahren und Hypnose.. In: Egle U T, Hoffmann S O, Lehmann K A, Nix W A, Hrsg Handbuch chronischer Schmerz.. Stuttgart: Schattauer; 2003: 392-403
• 54 van Koulil S, van Lankveld W, Kraaimaat F W et al. Tailored cognitive-behavioral therapy and exercise training for high-risk patients with fibromyalgia.  Arthritis Care Res. 2010;  62 1377-1385