Psychosomatische Aspekte der chronisch rezidivierenden Zystitis

Zusammenfassung

Einleitung: Die chronisch rezidivierende Zystitis ist trotz intensivster Forschungsbemühungen ätiologisch ein nach wie vor nicht hinreichend verstandenes Krankheitsbild. Kasuistik: Eine 52-jährige Patientin stellt sich mit jahrelang ausschließlich somatisch therapierter chronisch rekurrenter Zystitis vor, für welche zumindest eine psychosomatische Cogenese für das Ausmaß der Beschwerden ebenso diagnostisch darstellbar als auch therapeutisch nutzbar war. Schlussfolgerung: Eingedenk eines bio-psycho-sozialen Krankheitsverständnisses sollten bei persistierenden Zystitiden rechtzeitig auch psychosomatische Überlegungen stattfinden.

Abstract

Introduction: In spite of intensive research, chronic recurrent cystitis is etiologically a still insufficiently understood clinical picture. Case Report: A 52-year-old patient presented with recurrent cystitis that had been treated exclusively somatically for years for which at least a psychosomatic co-pathogenesis of magnitude of the discomfort was diagnostically representable as well as being of therapeutic utility. Conclusion: In recollection of a bio-psychosocial understanding of human diseases, psychosomatic considerations should be undertaken at last but not least in patients with persistent cystitis.

Schlüsselwörter

somatoforme Störungen - chronisch rezidivierende Zystitis - psychosomatische Medizin

Key words

somatoform disorders - recurrent cystitis - psychosomatic medicine

Literatur

• 1 Rodewig K, Janssen P L. Urologie. In: Janssen PL, Joraschky P, Tress W, eds, Leitfaden Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Köln: Deutscher Ärzte Verlag; 2009
• 2 Auerback A, Smith D R. Psychosomatic problems in urology.  Calif Med. 1952;  76 23-26
• 3 Bernardy K, Kollner V. [Urology and Psychosomatics. A historical summary].  Urologe A. 2004;  43 250-253
• 4 Bogart L M, Berry S H, Clemens J Q. Symptoms of interstitial cystitis, painful bladder syndrome and similar diseases in women: a systematic review.  J Urol. 2007;  177 450-456
• 5 Lahmann C, Henningsen P, Noll-Hussong M et al. [Somatoform disorders].  Psychother Psychosom Med Psychol. 2010;  60 quiz 234 227-233
• 6 Ronel J, Noll-Hussong M, Lahmann C. Von der Hysterie zur F45.0.  Psychotherapie im Dialog. 2008;  9 207-216
• 7 Page L A, Wessely S. Medically unexplained symptoms: exacerbating factors in the doctor-patient encounter.  J R Soc Med. 2003;  96 223-227
• 8 Rees D L, Farhoumand N. Psychiatric aspects of recurrent cystitis in women.  Br J Urol. 1977;  49 651-658
• 9 Diederichs P. [Psychosomatic disorders in urology].  Urologe A. 1986;  25 76-81
• 10 Lieb R, Zimmermann P, Friis R H et al. The natural course of DSM-IV somatoform disorders and syndromes among adolescents and young adults: a prospective-longitudinal community study.  Eur Psychiatry. 2002;  17 321-331
• 11 olde Hartman T C, Borghuis M S, Lucassen P L et al. Medically unexplained symptoms, somatisation disorder and hypochondriasis: course and prognosis. A systematic review.  J Psychosom Res. 2009;  66 363-377
• 12 Rad M v. Psychosomatik in der Medizin – Theorie und Praxis. In: Psychosomatische Beratung. Göttingen: Vandenhoeck & Rupprecht; 1992
• 13 Hauser W, Zimmer C, Klar Y et al. [Cost effectiveness of integrated internal medicine].  Psychother Psychosom Med Psychol. 2004;  54 34-38
• 14 Gundel H, Siess M, Ehlert U. [Consultation and liaison activity from the socioeconomic perspective. A plea for cost-benefit analysis in psychosomatics].  Psychother Psychosom Med Psychol. 2000;  50 247-254
• 15 Leichsenring F, Rabung S. Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis.  JAMA. 2008;  300 1551-1565
• 16 Schubert C, Schussler G. [Psychoneuroimmunology: an update].  Z Psychosom Med Psychother. 2009;  55 3-26
• 17 Robbins M T, DeBerry J, Ness T J. Chronic psychological stress enhances nociceptive processing in the urinary bladder in high-anxiety rats.  Physiol Behav. 2007;  91 544-550
• 18 Westropp J L, Kass P H, Buffington C A. Evaluation of the effects of stress in cats with idiopathic cystitis.  Am J Vet Res. 2006;  67 731-736
• 19 Wright L J, Noonan C, Ahumada S et al. Psychological distress in twins with urological symptoms.  Gen Hosp Psychiatry. 2010;  32 262-267
• 20 Klausner A P, Steers W D. Corticotropin releasing factor: a mediator of emotional influences on bladder function.  J Urol. 2004;  172 2570-2573
• 21 Stein D J, Muller J. Cognitive-affective neuroscience of somatization disorder and functional somatic syndromes: reconceptualizing the triad of depression-anxiety-somatic symptoms.  CNS Spectr. 2008;  13 379-384
• 22 Bodden-Heidrich R. [Psychosomatic aspects of urogynaecology: model considerations on the pathogenesis, diagnosis and therapy].  Zentralbl Gynakol. 2004;  126 237-243
• 23 Henningsen P, Zipfel S, Herzog W. Management of functional somatic syndromes.  Lancet. 2007;  369 946-955
• 24 Grabe H J, Baumeister S E, John U et al. Association of mental distress with health care utilization and costs: a 5-year observation in a general population.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2009;  44 835-844
• 25 Barsky A J, Orav E J, Bates D W. Somatization increases medical utilization and costs independent of psychiatric and medical comorbidity.  Arch Gen Psychiatry. 2005;  62 903-910