Großzügiger Einsatz von Opioiden bei Säuglingen und Kleinkindern – Contra

Zusammenfassung

Opioide spielen auch bei Kindern eine große Rolle für die postoperative Analgesie. Intraoperativ verabreicht erhöhen Opioide den postoperativen Schmerzmittelbedarf, ohne die Analgesie zu verbessern. Nausea, Erbrechen, Atemdepression und Gastroparese sind die Folge. Der anscheinende Vorteil einer stabilen Anästhesie wird postoperativ durch viele Nachteile erkauft. Bei modernen Konzepten der Anästhesie beruht die Schmerztherapie stark auf Lokalanästhetika und nichtsteroidalen Antirheumatika.

Abstract

Opioids are important as medication against postoperative pain in infants and children too. However, intraoperatively given opioids increase the analgesic demand in the postoperative period without an improvement of the postoperative pain. Nausea, vomiting, respiratory depression and gastroparesis develop. The apparent benefit of a stable anaesthetic has to be bought with relevant drawbacks. Modern concepts heavily rely on local anaesthetics and nonsteroidals for postoperative analgesia.

Schlüsselwörter:

Opioide - Kinderanästhesie - Vorteile - Nachteile

Keywords:

Opioids - paediatric anaesthesia - benefit - disadvantage

Kernaussagen

• Opioide sind unerlässlich für die postoperative Schmerztherapie, wenn Lokalanästhetika nicht anwendbar und NSAR nicht ausreichend sind.

• Intraoperativ gegebene Opioide erhöhen aber den postoperativen Schmerzmittelbedarf.

• Nausea, Erbrechen und Atemdepression sind die Folge.

• Eine moderne Anästhesie wird intraoperativ möglichst opioidarm gefahren.

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