Zusammenfassung
Schon in frühen und dann in mittleren Stadien einer Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT)
treten typische Sprachstörungen auf, die eine DAT sowohl von Demenzen anderer Genese
(so frontotemporalen Demenzen) wie von klassischen Aphasien unterscheiden. Auffällig
sind u. a. die Wortfindung und die verbale Flüssigkeit, der Umgang mit definiten Pronomina
und ihrem Referenzbezug ist gestört, die Patienten haben Schwierigkeiten mit syntaktisch
komplexen Sätzen, die Auflösung lexikalischer Mehrdeutigkeiten macht Probleme, auffällig
sind schließlich die Defizite im Umgang mit indirekter und bildhafter Sprache. Diese
auf den 1. Blick heterogenen Defizite wurden lange Zeit entsprechend heterogen erklärt.
Es mehren sich jedoch die Studien, die Verlangsamungen der exekutiven Prozesse („cognitive
slowing”) – und möglicherweise dadurch hervorgerufene Einschränkungen des Arbeitsgedächtnisses
– als einheitliche Ursache glaubwürdig machen. Der Beitrag schließt mit darauf aufbauenden
Möglichkeiten therapeutischer Intervention, wobei 2 Formen kognitiver Stimulation
(also nicht-medikamentöse Interventionen) im Vordergrund stehen.
Abstract
In the early and moderate stages of Alzheimer's disease (AD) there are already typical
deficits in language behaviour, which make it possible to distinguish not only between
AD and other forms of dementia, e. g., frontotemporal dementia, but also between AD
and Broca's, Wernicke's or amnestic aphasia. Not only are problems with confronting
naming and verbal fluency well known but also there are problems with definite pronouns
and their reference, with syntactic complexity, and with ambiguous lexical entries
like the German “Brille” (=“glasses” or “toilet seat”). Finally the patients are confronted
with various difficulties in understanding figurative language and indirect speech
acts. All these deficits at first appear to be very heterogeneous; accordingly we
find a broad variety of explanations. However, in the last 10 years many publications
conclude that “cognitive slowing” (and perhaps therefore limitations in the capacity
of working memory) could explain this deficit cluster, which seems to be not only
typical, but also specific for AD. The article closes with therapeutic conclusions
whereby emphasis is placed on 2 types of cognitive (i. e. behavioural) interventions.
Schlüsselwörter
Alzheimer-Demenz - flüssiges Sprechen - syntaktische Komplexität - figuratives Sprechen
- verlangsamte kognitive Prozesse
Key words
Alzheimer's disease - fluency - syntactic complexity - figures of speech - cognitive
slowing
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Korrespondenzadresse
Prof. Dr. M. Schecker
Philologische Fakultät der Universität Freiburg
Neurolinguistisches Labor
Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychosomatik Freiburg i. Br.
eMail: michael.schecker@zfn-brain.uni-freiburg.de
