Die Tuberkulose ist immer noch nicht besiegt – Aktuelle Probleme und Trends

Von der Eradikation der Tuberkulose als erklärtes Ziel der Weltgemeinschaft ist man für die nahe Zukunft weit entfernt. Leider steht für die Tuberkulose derzeit keine wirksame Impfung zur Verfügung. Darüber hinaus sind in den letzten Jahren in der Krankheitsbekämpfung neue Probleme hinzugekommen, wie die HIV-Koinfektion und die Entwicklung resistenter Stämme. Liegt eine resistente TB vor, müssen weniger effektive, aber mit höheren Nebenwirkungen assoziierte Zweit- und Drittrangmedikamente eingesetzt werden. Durch Falschbehandlung, Noncompliance und Minderqualität von Antibiotika sind in der jüngsten Zeit zudem extensiv resistente Stämme entstanden, gegen die die noch verfügbaren Antibiotika kaum wirksam sind. Die Einführung einer schnelleren Diagnostik mit der damit verbundenen Isolierung der Patienten bei resistenter TB sind wichtige Ziele bei der Bekämpfung der TB. Für den schnellen spezifischen Nachweis einer TB-Infektion stehen vielversprechende Verfahren zur Verfügung.

The WHO's declared ambition eradication of tuberculosis (TB) is still a long way off. Unfortunately, no efficient anti-Tb vaccination is present available. New problems have cropped up recently, such as HIV co-infection and development of resistant strains. If the patient is suffering from a resistant TB, it becomes necessary to employ less effective second-line and third-line drugs associated with greater side effects. Moreover, extensively resistant strains have developed recently as a result of wrong treatment, patient non-compliance and low-quality antibiotics. The presently available antibiotics are hardly effective in such cases. Imperative aims in combating resistant TB are more rapid specific diagnosis and patient isolation. Highly promising methods for rapid specific identification are available.

Key words

tuberculosis - multidrug-resistant TB - extensively drug-resistant TB - HIV co-infection

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