Gnathostomiasis, Angiostrongyloidiasis und Anisakiasis – Ungewöhnliche Zoonosen durch exotische Speisen

Gnathostomiasis, Angiostrongyloidiasis und Anisakiasis sind durch Nematoden verursachte Zoonosen, in denen der Mensch ein Fehlwirt ist. Den Erkrankungen liegt der Genuss roher oder unzureichend gekochter bzw. gebratener Fische, Crustaceen, Amphibien oder Schnecken zugrunde. Die Krankheiten sind endemisch in Ländern, in denen diese Speisen Bestandteil der Esskultur sind. Touristen infizieren sich durch Unkenntnis über die ihnen aufgetischten Speisen oder gezielt durch Kosten kulinarischer Spezialitäten. Der Krankheitsverlauf kann zwischen leicht und selbstlimitierend und foudroyant mit letalem Ausgang variieren. Die Diagnose verlangt Erfahrung und wird durch serologische Verfahren unterstützt. Gnathostomiasis und Angiostrongyloidiasis werden mit Anthihelminthika behandelt; bei der Anisakiasis ist die endoskopische Extraktion der Würmer die optimale Therapie.

Gnathostomiasis, angiostrongyloidiasis and anisakiasis are caused by animal nematodes for which man is a biological impasse. They are foodborne diseases acquired by the consumption of raw or undercooked fish, crabs, shrimps, amphibians, snails or slugs. The diseases are endemic in countries where the consumption of these animals is part of local eating habits. Travelers get infected inadvertedly – if they do not know the ingredients of food served – or because they deliberately test exotic dishes. The natural history of the 3 zoonoses varies between benign and self-limiting to fulminant with death of the patient. A presumptive diagnosis is built on the travel history and the clinical picture and is confirmed by the identification of the parasite or specific antibody responses. Gnathostomiasis and angiostrongyloidiasis are treated with antihelminthics. Anisakiasis worms are best eliminated during diagnostic endoscopy.

foodborne disease - gnathostomiasis - angiostrongyloidiasis - anisakiasis

Literatur

• 1 Ménard A, Dos Santos G, Dekumyoy P et al.. Imported cutaneous gnathostomiasis: report of five cases.  Trans R Soc Trop Med Hyg. 2003;  97 200-202
• 2 Herman JS, Wall EC, van C Tulleken et al.. Gnathostomiasis acquired by British tourists in Botswana.  Emerg Infect Dis. 2009;  15 594-596
• 3 Moore DAJ, McCroddan J, Dekumyoy P, Chiodini PL.. Gnathostomiasis: an emerging imported disease.  Emerg Infect Dis. 2003;  9 647
• 4 Gorgolas M, Santos-O'Connor F, Unzu AL.. Cutaneous and medullar gnathostomiasis in travelers to Mexico and Thailand.  J Travel Med. 2009;  10 358-361
• 5 Hale DC, Blumberg L, Frean J.. Case report: gnathostomiasis in two travelers to Zambia.  Am J Tropical Med Hyg. 2003;  68 707-709
• 6 Cross JH.. Public health importance of Angiostrongylus cantonensis and its relatives.  Parasitol Today. 1987;  3 367-369
• 7 Wan KS, Weng WC.. Eosinophilic menigitis in a child raising snails as pets.  Acta Trop. 2004;  90 51-53
• 8 Slom TJ, Cortese MM, Gerber SI.. An outbreak of eosinophilic meningitis caused by Angiostrongylus cantonensis in travelers returning from the Caribbean.  N Engl J Med. 2002;  346 668-675
• 9 Chen XG, Li H, Lun ZR.. Angiostrongyliasis, Mainland China.  Emerg Infect Dis. 2005;  11 1645-1647
• 10 Lim JM, Lee CC, Wilder-Smith A.. Eosinophilic meningitis caused by Angiostrongylus cantonensis: a case report and literature review.  J Travel Med. 2004;  11 388-390
• 11 Jaroonvesama N.. Differential diagnosis of eosinophilic meningitis.  Parasitol Today. 1988;  4 262-266
• 12 Peláez MA, Codeceo CM, Montiel PM et al.. Multiple anisakiasis.  Rev Esp Enferm dig. 2008;  100 582
• 13 Audicana MT, Kennedy MW.. Anisakis simplex: from obscure infectious worm to inducer of immune hypersensitivity.  Clin Microbiol Rev. 2008;  21 360-379
• 14 Ventura MT, Tummolo RA, Di E Leo et al.. Immediate and cell-mediated reactions in parasitic infections by Anisakis simplex.  J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;  18 253-259
• 15 Nakaji K.. Enteric Anisakiasis which improved with conservative treatment.  Intern Med. 2009;  48 573
• 16 Chen Q, Yu HQ, Lun ZR et al.. Specific PCR assays for the identification of common anisakid nematodes with zoonotic potential.  Parasitol Res. 2008;  14 79-84

Korrespondenz