Stammzellangereicherte Fetttransplantation – eine mögliche Therapieoption bei Strahlen­ulzera?

Einleitung

Die Stromafraktion von Fettgewebe enthält eine ausgesprochen hohe Menge regenerativer Vorläuferzellen [1]. Es konnten durchschnittlich 10⁶ Stammzellen (adipose-de­rived stem cells = ASC) pro 100 ml Lipo­aspirat nachgewiesen werden [2]. Diese Stammzellen bieten eine viel versprechende Quelle für die Stammzelltherapie zur Rekonstruktion und Regeneration von Weichteilen [3]. Klinisch scheint die stammzellassoziierte Fettzelltransplantation regenerative Effekte zu erzielen, wenngleich derzeit keinerlei randomisiert-kontrollierte Studien dazu existieren. Die Stammzell-basierte Fettzelltransplantation kann neben Volumeneffekten bei Konturdefekten auch die Hautqualität verbessern [4]. Wir zeigen im Folgenden die Anwendung der stammzellangereicherten Fettinjektion, welche mit dem vorgestellten System konform mit dem Ge­webegesetz steril im Operationssaal durch­geführt werden kann bei 2 Patientinnen mit Strahlenulzera. Zurzeit bestehen keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko einer Tumorinduktion durch eine stammzellangereicherte Fettinjektion [5]. 

Literatur

• 1 De Ugarte D A, Morizono K, Elbarbary A et al. Comparison of multi-lineage cells from human adipose tissue and bone marrow.  Cells, Tissues, Organs. 2003;  174 101-109
• 2 Meliga E, Strem B M, Duckers H J et al. Adi­pose-derived cells.  Cell transplantation. 2007;  16 963-970
• 3 Brayfield C, Marra K, Rubin J P. Adipose stem cells for soft tissue regeneration.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2010;  42 124-128
• 4 Mojallal A, Lequeux C, Shipkov C et al. Im­provement of skin quality after fat grafting: clinical observation and an animal study.  Plast Reconstr Surg. 2009;  124 765-774
• 5 Rennekampff H O, Reimers K, Gabka C J et al. [Current perspective and limitations of autologous fat transplantation – “consensus meeting” of the German Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons at Hannover; September 2009].  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2010;  42 137-142
• 6 Zuk P A, Zhu M, Mizuno H et al. Multilineage cells from human adipose tissue: implica­tions for cell-based therapies.  Tissue engineering. 2001;  7 211-228
• 7 Rieck B, Mailander P, Berger A. [Plastic surgery therapy of infected and clean radiation ulcers – problem wounds as the responsibil­ity of plastic surgery].  Zentralbl Chir. 1996;  121 Suppl 61-64
• 8 Zhu M, Zhou Z, Chen Y et al. Supplementation of fat grafts with adipose-derived regenerative cells improves long-term graft reten­tion.  Ann Plast Surg. 2010;  64 222-228