Das neuroophthalmologische Supplement des NEI-VFQ: Teststatistische Überprüfung und Validierung an einer Stichprobe prä- und postchiasmatisch geschädigter Patienten

Zusammenfassung

Hintergrund: Der National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ) zur Erfassung der sehbezogenen Lebensqualität bei Patienten mit Sehbeeinträchtigungen erfragt neuroophthalmologische Defizite nur unzureichend. Das bislang nur in englischer Sprache vorhandene neuroophthalmologische Supplement zum NEI-VFQ wurde ins Deutsche übersetzt und um drei Items zum Thema Gesichtsfeldverlust ergänzt. Material und Methoden: NEI-VFQ und Supplement wurden an 62 prä- und postchiasmatisch geschädigten Patienten mit Gesichtsfeldausfällen und 245 sehgesunden Kontrollprobanden erhoben. NEI-VFQ und Supplement wurden teststatistisch überprüft und validiert. Zusammenhänge zwischen Gesichtsfeldvariablen und sehbezogener Lebensqualität wurden untersucht. Ergebnisse: Die Patientenstichprobe zeigte, verglichen mit altersgematchten sehgesunden Kontrollprobanden, herabgesetzte Lebensqualität in 10 NEI-VFQ-Subskalen sowie in 8 Supplement-Items. Korrelationen zwischen Supplement und Gesichtsfeldvariablen weisen moderate Zusammenhänge zwischen Gesichtsfeldverlust und Beeinträchtigungen der sehbezogenen Lebensqualität auf. Cronbachs α von 0,81 für das Supplement kann in Kombination mit dem NEI-VFQ auf 0,92 erhöht werden; die alleinige Anwendung des NEI-VFQ erbringt ein α von 0,93 bei dieser Stichprobe. Eine Faktorenanalyse ergab vier Faktoren, auf die die 13 Items laden und folgende Inhalte erfassen: „Schwierigkeiten/Probleme infolge des Gesichtsfeldausfalls“, „ungewöhnliche Augenliderscheinungen“, „verschleierte Sicht/Doppelsehen“ sowie „unterschiedliches Sehen auf beiden Augen“. Insgesamt wurde durch diese vier Faktoren 72 % der Gesamtvarianz des Supplements aufgeklärt. Schlussfolgerung: Die deutsche Version des neuroopthalmologischen Supplements des NEI-VFQ erfasst zusätzliche, über den NEI-VFQ hinausgehende typische sehbezogene Probleme, die häufig von Patienten mit zerebral bedingten Sehbeeinträchtigungen berichtet werden. Die inhaltliche Relevanz einzelner Items lässt sich infrage stellen; das Supplement liefert jedoch einen besseren Überblick über Beeinträchtigungen des subjektiven Sehvermögens als der bisherige NEI-VFQ.

Abstract

Background: The National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ) is not sufficient to assess vision-related quality of life in patients with vision impairments caused by neuroophthalmic deficits. The neuroophthalmic supplement to the NEI-VFQ is currently only available in an English version. The supplement was translated into German and three items concerning visual field loss were added. Material and Methods: NEI-VFQ and supplement data were collected from 62 pre- and postchiasmatic patients with visual field defects and from 245 healthy reference persons. NEI-VFQ and supplement were psychometrically tested and validated. Relations between visual field variables and vision-related quality of life were assessed. Results: The patient group showed diminished quality of life in 10 NEI-VFQ subscales and in eight supplement items when compared to age-matched healthy controls. Correlations between supplement and visual field diagnostic variables demonstrate moderate relations between visual field loss and deterioration of vision-related quality of life. A Cronbach’s α of 0.81 for the supplement can be increased to 0.92 in combination with the NEI-VFQ, the sole application of the NEI-VFQ generates an alpha of 0.93 in this sample. A factor analysis reveals four factors that cover the 13 items capturing the following issues: 'severity/problems due to the visual field defect”, “unusual eyelid appearances”, “blurry vision/double vision” and “diverse vision of both eyes”; 72 % of the variance can be explained by these four factors. Conclusion: The German translation of the neuroophthalmic supplement to the NEI-VFQ captures additional vision-specific problems beyond the sole NEI-VFQ that are often reported by patients with vision impairments after brain damage. Although the relevance of some items can be questioned, nevertheless the supplement qualifies for an enhanced outline of subjective vision impairments that are not included in the previous NEI-VFQ.

Schlüsselwörter

Lebensqualität - National Eye Institute Visual Funtion Questionnaire (NEI-VFQ) - Gesichtsfeldausfall - Perimetrie - Supplement

Key words

quality of life - National Eye Institute visual function questionnaire (NEI-VFQ) - visual field loss - perimetry - supplement

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