Akuter Exophthalmus

Anamnese

Eine 77-jährige Patientin wurde aus einem externen Krankenhaus bei seit einer Woche bestehender und stetig zunehmender starker Rötung und Schwellung beider Augen, rechts mehr als links, zu uns überwiesen. Durch ophthalmologische Konsilärzte waren dort bei Verdacht auf Konjunktivitis bereits Tränenersatzmittel ordiniert worden. Zusätzlich gab sie eine akute, schmerzhafte Sehverschlechterung insbesondere am rechten Auge an. Die Patientin klagte außerdem über Drehschwindel und Kopfschmerzen seit einigen Wochen. Die augenärztliche Anamnese war bisher unauffällig.

Die Patientin sei seit ca. zwei Monaten aufgrund einer septischen Knie-Totalendoprothesen-Lockerung in stationärer Behandlung. Im Rahmen dieses Klinikaufenthaltes sei die Patientin vor einigen Wochen gestürzt, wobei sie sich eine Schädelbasis- und Kalottenfraktur zugezogen habe.

Literatur

• 1 Solymosi L. Behandlung von A. Carotis-Sinus cavernosus-Fisteln.  Klin Monatsbl Augenheilkunde. 2004;  221 (11) 904-914
• 2 Kuettner C, Goetz F, Kramer F J et al. Interdisziplinäre Behandlung spontaner A.-carotis-Sinus-cavernosus-Fisteln über die offene Punktion der Vena ophthalmica superior.  Mund Kiefer Gesichts Chir. 2006;  10 56-62
• 3 Eckert B, Schaudig U. Endovaskuläre Behandlung ausgedehnter Carotis-Cavernosus-Fisteln über die Direktpunktion der Vena ophthalmica superior nach chirurgischer Freilegung.  Ophthalmologe. 2004;  101 350-356