Zusammenhang zwischen einseitiger Beckenfehlstellung und funktionell bedingten Knieschmerzen am Beispiel des Langstreckenlaufs

Zusammenfassung

Ziel: Ausdauerläufer klagen häufig über schmerzhafte Funktionsstörungen im Bereich des Kniegelenks. Diese Studie möchte den Zusammenhang zwischen einer einseitigen Beckenfehlstellung und Knieschmerzen während des Langstreckenlaufens aufzeigen. Material und Methode: 100 Ausdauerläufer, 50 mit, 50 ohne Knieschmerzen wurden getestet. Manuelle Untersuchungstechniken und klinisch relevante Messinstrumente kamen zur Anwendung. Es wurden die IIiosakralgelenke auf Funktionsstörungen untersucht und die vertikalen Distanzen der spinae iliacae anteriores superiores im Seitenvergleich zueinander gemessen. Die gesammelten Daten wurden analysiert und statistisch ausgewertet. Ergebnisse: Das Ergebnis zeigte, dass ein Zusammenhang zwischen einer einseitigen Beckenfehlstellung und Knieschmerzen bei Ausdauerläufern besteht. Alle Teilnehmer der Probandengruppe klagten über Knieschmerzen während des Laufens und hatten auf derselben Körperseite eine größere Differenz der beiden Beckenschaufeln zueinander (0,9 ± 0,4 cm) als in der Kontrollgruppe (0,3 ± 0,2 cm). Schlussfolgerung: Die Untersuchungen zeigten, dass Knieschmerzen beim Laufen mit einseitigen Beckenfehlstellungen korrelieren. Daher ist es notwendig, die gesamte Bewegungskette zu untersuchen und zu behandeln.

Abstract

Purpose: During endurance run knee problems often appear. This study wants to show the connection between a one- sided malposition of the pelvis and knee joint pain during endurance running. Method: We tested endurance runners which had pelvis malposition and knee pain. Therefore 100 athletes were tested, 50 with knee pain and 50 without knee pain. Manual examination and clinical instruments were used for examination of sacroiliac joints for measurement of vertical distances between spinae iliacae anteriores superiores. Collected data were analyzed by appropriate statistical methods. Results: The results show that there is a connection between a one- sided pelvic malposition and knee pain during enduranece running. These relations are probably realized by changes in lower extremity dysfunction as a result of pathological chains. The one sided pelvis malposition was in the control group significant higher (0.9 ± 0.4 cm) than in the control group (0.3 ± 0.2 cm). Conclusion: There is a correlation between knee pain and os coxae malposition. (It is necessary in examine and treat the the cause- and effect chain to prevent injuries).

Schlüsselwörter

Ausdauerlauf - Differenz der Beckenschaufeln - Bewegungskette

Key words

Pelvis malposition - sacroiliac joint - cause-and-effect chain

Literatur

• 1 Auerbach B, Heyde C. Funktionelle und strukturelle Störungen des Beckenrings führen zu Störungen angrenzender Gelenke.  Sportverl Sportschad. 2005;  19 94-97
• 2 Berg F. Angewandte Physiologie – Schmerzen verstehen und beeinflussen. Thieme. Stuttgart; 2003
• 3 Brokmeier A. Manuelle Therapie. Hippokrates. Stuttgart; 2001
• 4 Brosseau L, Balmer S, Tousignant M et al. Intra- and intertester reliability and criterion validity of goniometer measurement maximum knee flexion and extension.  Arch Phys Med Rehabil,. 2001;  82 396-402
• 5 Cikajlo I, Matjacic Z. The influence of boot stiffness on gait kinematics and kinetics during stance phase.  Ergonomics. 2007;  12 2171-2182
• 6 Decupere Y. Evaluation de la mobilite des articulations sacro-iliaques chez leas sujets asymptomatiques a láide dún digitaliseur tridimensional. Memoire de Licence en Kinesitherapie et Readaptation. Dir. Klein, P. Bruxelles Universite Libre; 2000
• 7 Deleo A, Dierkes T, Ferber R et al. Lower extremity joint coupling during running.  Clin Biomech. 2004;  19 983-991
• 8 Frisch H. Programmierte Untersuchung am Bewegungsapparat. Springer. Berlin; 2001 8. Auflage
• 9 Hohmann E, Wörther K, Imhoff A. MR Imaging oft the hip and knee joint before and after marathon running.  Am J Sportsmed. 2004;  32 55-59
• 10 Hohmann E, Wörther K. Belastungsspitzen beim Lauf verstärkt vorkommend.  Sportverl Sportschad. 2005;  19 89-93
• 11 Hossain M, Nokes L A. Model of dynamic sacro-iliac joint instability from malrecruitment of glutaeus maximus and biceps femoris muscles.  Med Hypothesis. 2005;  65 287-291
• 12 Jerosch J, Heisel J. Das Kniegelenk. Pflaum. München; 2004
• 13 Kayser R. Das Iliosakralgelenk und die sakroiliacale Dysfunktion. Review Literaturüberblick über Schmerzprovokation, Reliabilität und Validität.  Springer Manuelle Medizin. 2008;  46 69-72
• 14 Kayser R, Moll H, Harke G. Sakroilikalgelenk. Diagnostik und Behandlung einer sakroiliakalen Dysfunktion.  Manuelle Medizin. 2008;  46 73-78
• 15 Klein P, Sommerfeld P. Biomechanik der menschlichen Gelenke. Urban & Fischer. München; 2004
• 16 Konradsen L, Hansen E M, Sondergaard L. Long distance running and osteoarthrosis.  Am J Sports Med. 1990;  18 379-381
• 17 Lane N, Bloch D, Wood P. Aging, long-distance running and the development of musculoskeletal disability. A controlled study.  Am J Med. 1987;  82 772-780
• 18 Leighton J. An instrument and technic for the measurement of range of motion.  Physical therapy. 1994;  74 84-85
• 19 Licht G, Müller-Ehrenberg H, Mathis J et al. Untersuchung myofaszialer Triggerpunkte ist zuverlässig. Intertester Reliabilität an insgesamt 304 Muskeln überprüft.  Manuelle Medizin. 2008;  45 402-408
• 20 Meert G F. Das Becken aus osteopathischer Sicht. Urban & Fischer. München; 2003
• 21 Niethard U, Pfeil J. Orthopädie. Hippokrates. Stuttgart; 2003
• 22 Niemuth P E. Hüftmuskeln führen beim Joggen zu Knieproblemen.  Sport Med. 2005;  15 14-21
• 23 Pohl M B, Buckley J G. Changes in foot and shank coupling due to alterations in footstrike pattern during running.  Clin Biomech. 2008;  23 334-341
• 24 Richter R, Hebgen E. Triggerpunkte und Muskelfunktionsketten. Hippokrates. Stuttgart; 2006
• 25 Rolf C. Overuse injuries of the lower extremity in runners.  Scand J Med Sci Sports. 1995;  5 (4) 181-190
• 26 Schomacher J. Schmerzentstehung, Leitung und Verarbeitung.  Manuelle Therapie. 2001;  5 112-120
• 27 Shellock F, Mink J. Knees of trained long distance runners. MR imaging before and after competition.  Radiology. 1999;  79 635-637
• 28 Stacoff A, Nigg B M, Reinschmidt C et al. Movement coupling at the ankle during the stance phase of running.  Foot Ankle. 2000;  21 (3) 232-239
• 29 Thiel M, Richter M. Wie gesichert ist unser Wissen über ISG-Dysfunktionen und deren Auswirkungen auf die Körperstatik.  Manuelle Medizin. 2009;  47 52-56
• 30 Thomas J R, Nelson J K. Research methods in physical activity. Human Kinetics. Champaign; 2001
• 31 Tibesku C O, Pässler H H. Jumper’s knee – eine Übersicht.  Sportverl Sportschad. 2005;  19 63-71
• 32 Vleeming A, Snijders C J. Relation between form and function in the sacroiliac joint. Part II Biomechanical aspects.  Spine. 1990;  15 (2) 133-136