Zusammenfassung
Das Überbringen einer Todesnachricht stellt eine besonders schwierige Gesprächssituation
dar, in der das typische ärztliche Interaktionsverhalten oftmals versagt. Einfache
„Kochrezepte” oder (pseudo–)standardisierte Vorgehensweisen helfen kaum. Die ärztliche
Ausbildung beachtet diese besonderen kommunikativen Anforderungen bisher nicht ausreichend,
weshalb Ärzte in der Regel aus Versuch und Irrtum lernen. Das Vorgehen nach der Trial–and–Error–Methode
kann jedoch unter Umständen ungünstige Gesprächsverläufe provozieren, negative Auswirkungen
auf die Gesprächspartner haben und bei den Ärzten selbst zu Verunsicherungen und Überlastung
führen. Besonders empfehlenswert sind daher Aus– und Weiterbildungen, die unsere kommunikativen
Fähigkeiten unter Beachtung unserer besonderen Anforderungen entwickeln. Es gibt jedoch
auch einige, zum Teil evidenzbasierte Hinweise, die uns schwierige Gespräche (wie
z. B. das Überbringen von Todesnachrichten) erleichtern.
Man sollte sich nicht entmutigen lassen und versuchen, seine Gesprächsführung insbesondere
in schwierigen Situationen auf die Bedürfnisse des Gegenübers abzustimmen. Hierbei
sind Authentizität, Wertschätzung und Empathie sowie Selbstreflexion von besonderer
Bedeutung.
Abstract
Communicating bad news, e.g. the message of the death of a close relative, is not
a straight forward task for physicians. Typical common inter–speaking attitudes often
fail in this difficult situation. Even simple rules and cooking recipes are seldom
helpful. Medical training unfortunately does not cover this topic sufficiently. Hence
physicians have to learn from trial and error. However, this trial–and–error–method
may provoke an unfavourable course of conversation. Training and knowledge of evidence–based
rules can improve communicative faculties and facilitate delivering bad news.
Schlüsselwörter:
Kommunikation - Angehörige - Gesprächsführung - Todesnachricht - Tod
Key words:
communication - relatives - families - bad news - death
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Nicola Schindler
Dr. med. Achim W. Schindler
PD Dr. med. Dierk Vagts
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