Sonografische Harnblasenvolumetrie bei Kindern und Jugendlichen: Wertigkeit verschiedener Berechnungsformeln unter Berücksichtigung einer einfachen, im Kopf berechenbaren Formel

Zusammenfassung

Hintergrund: Die sonografische Bestimmung des Harnblasenvolumens ist in der Kinderurologie häufig erforderlich. Üblicherweise wird hierzu die Formel des Rotationsellipsoides verwandt. In der Literatur werden jedoch zahlreiche Formeln zur Harnblasenvolumetrie vorgeschlagen. Fragestellung der Arbeit war daher die Bestimmung der Wertigkeit einfacher Berechnungs­formeln zur Harnblasenvolumetrie bei Kindern ­unter Berücksichtigung einer leicht im Kopf berechenbaren Formel. Material und Methoden: Bei 139 Kindern und Jugend­lichen wurde eine sonografische Volumenbestimmung der Harnblase durchgeführt. Hierzu wurden 6 verschiedene Berechnungsformeln verwandt und die Ergebnisse miteinander verglichen. Das tatsächliche Blasenvolumen wurde durch die restharnfreie Miktion ermittelt. Ergebnisse: Insgesamt konnten 82 Kinder ein­geschlossen werden (mittleres Alter 8,5 Jahre). Das mittlere Blasenvolumen lag bei 92 ml (0 bis 227 ml). Der mittlere Fehler lag zwischen 20,2 % (Quaderformel mit Korrekturfaktor 0,8) und 38 % (Formel des Rotationsellipsoides). Alle Berechnungsformeln zeigten bei der Bestimmung kleiner Blasenvolumina eine Zunahme des relativen Fehlers und eine Neigung zur Unterschätzung. Bei kleinen Volumina von weniger als 60 ml erzielte die Quaderformel mit einem mittleren ­Fehler von 26,4 % die besten Ergebnisse. Die schlechtesten Ergebnisse erzielte die Formel des Rotationsellipsoides. Die vorgeschlagene im Kopf berechenbare Formel lieferte für das Gesamtkollektiv deutlich bessere Ergebnisse als die Quaderformel und die Formel des Rotationsellipsoides. Schlussfolgerung: Die Formel des Rotationsellipsoides sollte bei Kindern zur Blasenvolumetrie nicht verwand werden. Kleine Volumina lassen sich am besten durch Multiplikation der drei Blasendurchmesser bestimmen. Bei einem Volumen von mehr als 60 ml sollte zusätzlich ein Korrekturfaktor von 0,8 verwand werden zur Vermeidung einer Überschätzung des Blasenvolumens.

Abstract

Background: Volumetry of the unrinary bladder is a frequently performed sonographic procedure. Usually the formula of the prolate ellipsoid is ­applied for this purpose. In the literature however a variety of different formulas is proposed. Purpose: The aim of this study was to evaluate different simple formulae used for the calculation of the bladder volume in children, taking into account a formula that is easily calculable in one’s head. Material and Methods: 139 children were exam­ined by sonography, 6 different formulae were ­applied. The bladder volume was confirmed by micturition. Only children without residual volume were included in the study. Results: 82 children (mean age: 8.5 years) could be included with a mean bladder volume of 92 mL (0 to 227 mL). The mean error ranged from 20.2 % (cuboid formula) to 38.0 % (prolate ellip­soid). With decreasing bladder volume all for­mulae showed an increasing error and a tendency for underestimation of the bladder volume. For small volumes best results were achieved by the cuboid formula with a mean error of 26.4 %. The formula of the prolate ellipsoid yielded the worst results. The proposed truncation-formula, easily calculable in one’s head, showed better results than both the formula of the prolate ellipsoid and the cuboid formula. Conclusion: The formula of the prolate ellipsoid should not be used for bladder volumetry in children. Small bladder volumes should be calculated by multiplying the three diameters of the bladder (cuboid formula). If the calculated vol­ume lies above 60 mL a correction factor of 0.8 should be used to avoid overestimation of the true bladder volume.

Schlüsselwörter

Sonografie - Harnblase - Kinder - Jugendliche - Volumenberechnung

Key words

ultrasonography - urinary bladder - child - adolescent

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1 Die Autoren danken Herrn Prof. Schumacher aus Mainz für diesen Hinweis.