Notfall ,Appendizitis' – von der Diagnose bis zur Therapie – Schnelle Hilfe ist das A und O

Die akute Appendizitis ist der häufigste Notfall bei Beschwerden im Gastrointestinaltrakt. Unbehandelt ist diese Erkrankung mit einer hohen Mortalität assoziiert, die hauptsächlich auf einer durch die Entzündung hervorgerufene Peritonitis oder Sepsis verursacht ist. Therapie der Wahl ist nach wie vor die Appendektomie, die entweder laparotomisch oder laparoskopisch erfolgen kann. Eine sichere und zügige Diagnose einer bestehenden Appendizitis und ihre zeitnahe operative Behandlung sind der Schlüssel zu einer möglichst kurzen Phase der postoperativen Rekonvaleszenz sowie geringen Komplikationsraten. Neben der Anamnese und der klinischen Untersuchung können die Laborchemie wie auch die Sonografie eingesetzt werden, um die Diagnose im Zweifelsfall abzusichern. Auch die Computertomografie wird heute aufgrund ihrer hohen Sensitivität und Spezifität bei Erwachsenen immer häufiger als weiteres diagnostisches Verfahren bei Problemfällen propagiert.

The acute appendicitis is the most common abdominal emergency and the primary treatment is appendectomy, either laparoscopic or by laparotomy. Untreated, the appendicitis has a high mortalitiy, mainly caused by peritonitis and sepsis. The certain and prompt diagnosis and the contemporary surgical treatment shorten the postoperative period of recovery and reduce the rate of complications. Case history and clinical examination are complemented by laboratory tests and ultrasound. CT-scan is increasingly recommended if the diagnosis is not fully clear as it has very high sensitivity and specifity.

Key words

acute appendicitis - abdominal emergency - appendectomy

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1 Natural Orificis Transluminal Endoscopic Surgery

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