Klinische Neurophysiologie 2010; 41(1): 12-22
DOI: 10.1055/s-0029-1220905
Originalia

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Funktionsdiagnostik der kortikomotorischen Bahnen mit der transkraniellen Magnetstimulation: eine Einführung

Functional Assessment of Corticospinal Conduction with Transcranial Magnetic Stimulation: Basic PrinciplesS. Groppa1 , M. Peller1 , H. R. Siebner1 , 2
  • 1Universitätsklinik für Neurologie, Christian Albrechts Universität, Kiel
  • 2Danish Research Centre for Magnetic Resonance, Department for Magnetic Resonance Imaging, Hvidovre University Hospital, Hvidovre, Dänemark
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Publication History

Publication Date:
03 March 2010 (online)

Zusammenfassung

Diese Übersichtsarbeit gibt eine Einführung in die neurophysiologische Funktionsdiagnostik der schnellleitenden kortikomotorischen Bahnen mithilfe der transkraniellen Magnetstimulation (TMS). Zunächst werden die für die klinische Diagnostik relevanten technischen und methodischen Grundlagen beschrieben. Dann werden die wesentlichen neurophysiologischen Kennwerte präsentiert, mit denen die kortiko-motorische Überleitung charakterisiert werden kann. Es folgt eine kochrezeptartige Beschreibung der praktischen Untersuchungsschritte.

Abstract

Here we review how transcranial magnetic stimulation (TMS) is used in clinical practice to examine the functional integrity of the fast conducting fibres of the human corticomotor pathways. We first summarise the technical and physiological principles of TMS that are relevant to its clinical use. We then discuss the neurophysiological measures that are used to characterise corticospinal conduction. Finally we present a step-by-step description of how to perform TMS in clinical practice.

Literatur

  • 1 Barker AT, Jalinous R, Freeston IL. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex.  Lancet. 1985;  1 1106-1107
  • 2 Weyh T, Siebner H. Hirnstimulation – Technische Grundlagen.. In: Siebner HR, Ziemann U , Hrsg Das TMS-Buch, Handbuch der transkraniellen Magnetstimulation. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2007: 17-26
  • 3 Siebner HR, Ziemann U. Hirnstimulation – Physiologische Grundlagen.. In: Siebner HR, Ziemann U Hrsg Das TMS-Buch, Handbuch der transkraniellen Magnetstimulation. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2007: 27-44
  • 4 Amassian VE, Stewart M, Quirk GJ. et al . Physiological basis of motor effects of a transient stimulus to cerebral cortex.  Neurosurgery. 1987;  20 74-93
  • 5 Kaelin-Lang A. Motorisch evoziertes Potenzial (MEP) – eine Einführung.. In: Siebner HR, Ziemann U , Hrsg Das TMS-Buch, Handbuch der transkraniellen Magnetstimulation. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2007: 59-68
  • 6 Magistris MR, Rösler KM, Truffert A. et al . Transcranial stimulation excites virtually all motor neurons supplying the target muscle. A demonstration and a method improving the study of motor evoked potentials.  Brain. 1998;  121 437-450
  • 7 Chen R, Cros D, Curra A. et al . The clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation: report of an IFCN committee.  Clin Neurophysiol. 2008;  119 504-532
  • 8 Paulus W, Siebner HR. Sicherheitsaspekte und Anwendungs- Richtlinien.. In: Siebner HR, Ziemann U , Hrsg Das TMS-Buch, Handbuch der transkraniellen Magnetstimulation. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2007: 47-55
  • 9 Reis J, Swayne OB, Vandermeeren Y. et al . Contribution of transcranial magnetic stimulation to the understanding of cortical mechanisms involved in motor control.  J Physiol. 2008;  586 325-351
  • 10 Rossini PM, Barker AT, Berardelli A. et al . Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord and roots: basic principles and procedures for routine clinical application. Report of an IFCN committee.  Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1994;  91 79-92
  • 11 Awiszus F, Feistner H. Kortikale Reizschwelle.. In: Siebner HR, Ziemann U , Hrsg Das TMS-Buch, Handbuch der transkraniellen Magnetstimulation. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2007: 149-158
  • 12 Ziemann U. Pharmacology of TMS.  Suppl Clin Neurophysiol. 2003;  56 226-231
  • 13 Heinen F, Bordbeck V. Besonderheiten im Kindes- und Jugendalter.. In: Siebner HR, Ziemann U , Hrsg Das TMS-Buch, Handbuch der transkraniellen Magnetstimulation. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2007: 139-146
  • 14 Kloppel S, Baumer T, Kroeger J. et al . The cortical motor threshold reflects microstructural properties of cerebral white matter.  Neuroimage. 2008;  40 1782-1791
  • 15 Müller F, Ziemann U. Bestimmung der zentralmotorischen Leitungszeit.. In: Siebner HR, Ziemann U , Hrsg Das TMS-Buch, Handbuch der transkraniellen Magnetstimulation. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2007: 71-78
  • 16 Claus D, Weis M, Jahnke U. et al . Corticospinal conduction studied with magnetic double stimulation in the intact human.  J Neurol Sci. 1992;  111 180-188
  • 17 Nyquist H. Certain topics in telegraph transmission theory.  Trans Amer Inst Elect Eng. 1928;  47 617-644
  • 18 Magistris MR, Rösler KM, Truffert A. et al . A clinical study of motor evoked potentials using a triple stimulation technique.  Brain. 1999;  122 265-279
  • 19 Rössler KM. Triple-Stimulationstechnik.. In: Siebner HR, Ziemann U , Hrsg Das TMS-Buch, Handbuch der transkraniellen Magnetstimulation. Heidelberg: Springer Medizin Verlag; 2007: 119-131

Korrespondenzadresse

Prof. Dr. med. H. R. Siebner

Danish Research Center for Magnetic Resonance

MR Department

Hvidovre University Hospital

Kettegård Allé 30

2650 Hvidovre

Denmark

Email: hartwig.siebner@drcmr.dk

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