Hohe Homocystein-Werte stehen im Verdacht, Alzheimer zu begünstigen. Dass eine homocysteinsenkende Therapie mit B-Vitaminen den Verlauf einer Alzheimer-Demenz nicht verzögern kann, hat eine mutlizentrische, randomisierte, doppelblind kontrollierte Studie ergeben, an der 409 Patienten mit leichter bis moderater Erkrankung (Mini Mental Status Test zwischen 14 und 26) und normalen Spiegel an Folsäure, Vitamin B12 und Homocystein über einen Beobachtungszeitraum von etwa 46 Monaten teilgenommen haben. Die kognitive Subskala des Alzheimer Disease Assessment-Scale (ADAS-Cog) war primärer Outcome-Parameter.
Die Patienten erhielten entweder hochdosierte B-Vitamine (5 mg/d Folsäure, 25 mg/d Vitamin B6, 1 mg/d Vitamin B12) oder Placebo. Nach 18 Monaten waren zwar die Homocystein-Werte durch die Gabe der B-Vitamine deutlich reduziert, im Vergleich zur Placebo-Gruppe gab es jedoch bezogen auf die kognitive Funktion keine Unterschiede im zeitlichen Verlauf.
Quelle: Aisen PS et al. Alzheimer Disease Cooperative Study. High-dose vitamin supplementation and cognitive decline in Alzheimer disease: a randomized controlled trial JAMA 2008; 300: 1819
