Hybrid-Eingriffe – Der Weg zu NOTES?

Zusammenfassung

In allen interventionellen medizinischen Disziplinen steht derzeit die Entwicklung zur Traumaminimierung im Vordergrund. Das Konzept der narbenlosen Operationen über natürliche Körperöffnungen (NOTES) ist somit eine an sich folgerichtige Fortsetzung der bisherigen Bemühungen. NOTES in der ursprünglichen Definition ist bisher aber nur ein visionäres Konzept und kann auch in absehbarer Zeit noch nicht in der Klinik realisiert werden. Dagegen sind sog. Hybrid-Eingriffe (kombinierte endokavitäre / endoluminale Operationen) bereits klinisch etabliert und gewinnen zunehmend an Bedeutung. Auch die heute bereits als klinische NOTES-Anwendungen deklarierten Eingriffe entsprechend in aller Regel eigentlich Hybrid-Eingriffen. Die Herausforderung der kommenden Jahre besteht darin, den endoluminalen Teil dieser Eingriffe weiterzuentwickeln, um auf diese Weise mittel- bis langfristig zu „pure NOTES” zu kommen.

Abstract

The trend towards minimizing the collateral damage is currently evident in all interventional medical disciplines. Therefore, the concept of scarless operations via natural orifices (NOTES) is the next consequent step in this development. Pure NOTES according to the genuine definition, however, still remains a visionary aim and will not be introduced into clinical practice even in midterm course. So called hybrid procedures (combined endocavitary / endoluminal operations or rendezvous surgery) is already clinically established and gain increasing importance. Even pretended clinical NOTES procedures are in reality hybrid surgery. It is the challenge of the coming years to reinforce the endoluminal part of rendezvous procedures in order to reach finally the mid- and long-term goal of pure NOTES.

Schlüsselwörter

Operieren über natürliche Körperöffnungen - Hybrid-Operationen - Rendezvous-Eingriffe - endokavitäre / endoluminale Operationen

Key words

surgery via natural orifices - hybrid operations - rendezvous surgery - endocavitary / endoluminal operations

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