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DOI: 10.1055/s-0028-1090285
© Georg Thieme Verlag Stuttgart
Traumatische intrazerebrale Hämatome — Analyse von 88 operativ behandelten Fällen[*]
Traumatic Intracerebral Haematomas — Analysis of 88 Surgically Treated Cases —Publication History
Publication Date:
18 November 2008 (online)
Zusammenfassung
Innerhalb eines Zeitraums von 10 Jahren wurden 88 traumatische intrazerebrale Hämatome operativ behandelt. Das Durchschnittsalter betrug 46,4 Jahre. Als Unfallursachen führten die häuslichen vor den Verkehrsunfällen, vielfach spielte übermäßiger Alkoholgenuß eine Rolle.
In der neurologischen Symptomatik dominieren ein- oder doppelseitige Pupillenerweiterungen und Bewußtseinsstörungen in den meisten Fällen bestand ein freies Intervall mit sekundärem Bewußtseinsverlust. Nach dem Krankheitsverlauf waren akute und subakute Formen zu unterscheiden, von denen letztere die deutlich bessere Prognose hatten.
Zur Diagnostik wurde routinemäßig die Karo-tisangiographie durchgeführt, in jüngster Zeit die axiale Computertomographie. Die Hämatome waren überwiegend im Frontal- und Temporallappen lokalisiert. Alle Patienten wurden osteo-plastisch kraniotomiert, die Gesamtmortalität betrug 52,3%.
Summary
88 traumatic intracerebral haematomas were surgically treated within a period of ten years. The mean age was 46-4 years. Domestic accidents were more frequently responsible than traffic accidents; excessive alcohol consumption was involved in many cases.
Unilateral or bilateral dilatation of the pupil and disturbances of consciousness dominated among the neurological symptoms. In most of the cases there was a lucid interval with secondary loss of consciousness. The course of the disease led to differentiation between acute and subacute forms, the prognosis of the latter being definitely more favourable.
Angiography of the carotid artery was performed as a routine diagnostic measure, whereas axial computer tomography is a more recent additional measure. The haematomas were mostly located in the frontal and temporal lobes. Osteo-plastic craniotomy was performed in all patients, the total mortality being 52-3 %.
Key words
Traumatic intracerebral haematomas - Surgical treatment - Neurological symptoms - Acute and subacute forms - Angiography of carotid artery - Axial computer tomography - Osteoplastic craniotomy