Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2648-4063
Suizide von Psychotherapie-Patient*innen und deren Auswirkung auf ihre Behandler*innen
Suicides of psychotherapy patients and their impact on their psychotherapists
Zusammenfassung
Ziel
Der erlebte Suizid eines/r Patienten/in geht für viele Psychotherapeut*innen mit starken emotionalen und professionellen Auswirkungen einher. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Verarbeitung eines solchen Ereignisses durch betroffene Behandler*innen zu untersuchen.
Methodik
Es wurde eine Online-Studie durchgeführt mit Fokus auf unterschiedliche, potenziell beeinflussende Faktoren, wie der nachfolgende Erhalt von Supervision, den (fachlichen) Austausch mit Teamkolleg*innen und Freund*innen, sowie die antizipierte Vorhersehbarkeit und Vermeidbarkeit des Patient*innensuizids. Außerdem wurde analysiert, inwiefern der Erfahrungsgrad der Behandler*innen und das Alter des/der Suizidenten/in einen Effekt auf das Belastungserleben der Behandler nach einem Patient*innensuizid hatte. Als wesentlicher Indikator für das Belastungserleben wurde die Impact-of-Event-Scale (IES-R) erhoben.
Ergebnisse
An der Studie nahmen n=117 praktizierende Behandler*innen, überwiegend Psychologische und ärztliche Psychotherapeut*innen sowie Psychotherapeut*innen in Ausbildung, teil. Ein Hauptergebnis war, dass weibliche (p<0,001) und weniger erfahrene (p=0,018) Behandler*innen von einem signifikant höheren Belastungserleben nach einem Patient*innensuizid berichteten.
Diskussion/Schlussfolgerungen
Eine wichtige Implikation für die Praxis liegt darin, dass angehende Psychotherapeut*innen bereits im Rahmen ihrer Ausbildung stärker auf mögliche Patientensuizide vorbereitet werden sollten. Des Weiteren sollte die Datenlage bzw. der Forschungsstand zu diesem Thema insbesondere im deutschsprachigen Raum ausgebaut werden.
Abstract
Aim
For many psychotherapists, the suicide of a patient is accompanied by strong emotional and professional effects. The aim of the present study was to investigate the processing of such an event by affected practitioners.
Methods
An online study was conducted with a focus on various potentially influencing factors, such as the subsequent receipt of supervision, the (professional) exchange with team colleagues and friends, as well as the anticipated predictability and avoidability of patient suicide. It was also analyzed to what extent the level of experience of the practitioners and the age of the suicidal person had an effect on the stress experienced by the practitioners after a patient suicide. The Impact of Event Scale (IES-R) was used as a key indicator of the stress experience.
Results
The study involved n=117 practicing practitioners, predominantly psychological and medical psychotherapists and psychotherapists in training. A key finding of this study was that female (p<0.001) and less experienced (p=.018) practitioners reported a significantly higher level of distress after a patient suicide.
Discussion/Conclusion
An important implication for practice is that prospective psychotherapists should be better prepared for possible patient suicides as part of their training. Furthermore, the data situation and the state of research on this topic should be expanded, particularly in German-speaking countries.
Schlüsselwörter
Patientensuizid - Psychotherapeutische Fachkräfte - Auswirkungen eines Patientensuizides - Posttraumatische BelastungsstörungKeywords
patient suicide - psychotherapeutic professionals - effects of patient suicide - post-traumatic stress disorderPublication History
Received: 16 April 2025
Accepted: 01 July 2025
Article published online:
18 August 2025
© 2025. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Cryan EMJ, Kelly P, McCaffrey B. The experience of patient suicide among Irish psychiatrists. Psychiat Bull 1995; 19: 4-7
- 2 Valente SM. Psychotherapist reactions to the suicide of a patient. Am J Orthopsychiatry 1994; 64: 614-621
- 3 Séguin M, Bordeleau V, Drouin M-S. et al. Professionals' reactions following a patient's suicide: review and future investigation. Arch Suicide Res 2014; 18: 340-362
- 4 Kleespies PM, Penk WE, Forsyth JP. The stress of patient suicidal behavior during clinical training: Incidence, impact, and recovery. Prof Psychol Res Pract 1993; 24: 293-303
- 5 Spruch-Feiner A, Labouliere CD, Brodsky B. et al. Effects of Patient Suicide on Professional Practice Among Mental Health Providers. J Psychiatr Pract 2022; 28: 184-192
- 6 Saini P, Chantler K, While D. et al. Do GPs want or need formal support following a patient suicide?: a mixed methods study. Fam Pract 2016; 33: 414-420
- 7 Malik S, Gunn S, Robertson N. The Impact Of Patient Suicide on Doctors and Nurses: A Critical Interpretive Meta-Synthesis. Arch Suicide Res 2022; 26: 1266-1285
- 8 Croft A, Lascelles K, Brand F. et al. Effects of patient deaths by suicide on clinicians working in mental health: A survey. Int J Ment Health Nurs 2023; 32: 245-276
- 9 Draper B, Kõlves K, de Leo D. et al. The impact of patient suicide and sudden death on health care professionals. Gen Hosp Psychiatry 2014; 36: 721-725
- 10 Fairman N, Thomas LPM, Whitmore S. et al. What did I miss? A qualitative assessment of the impact of patient suicide on hospice clinical staff. J Palliat Med 2014; 17: 832-836
- 11 Ronningstam E, Goldblatt M, Schechter M. et al. Facing a patient’s suicide—The impact on therapists’ personal and professional identity. Pract Inn 2021; 6: 89-106
- 12 Courtenay KP, Stephens JP. The experience of patient suicide among trainees in psychiatry. Psychiat Bull 2001; 25: 51-52
- 13 Ruskin R, Sakinofsky I, Bagby RM. et al. Impact of patient suicide on psychiatrists and psychiatric trainees. Acad Psychiatry 2004; 28: 104-110
- 14 Conrad K, Teismann T, Rath D. et al. Ängste im Umgang mit suizidalen Patient/innen: Eine vergleichende Untersuchung von approbierten Psychotherapeut/innen und Psychotherapeut/innen in Ausbildung. Psychother Psych Med 2021; 71: 9-17
- 15 Leaune E, Ravella N, Vieux M. et al. Encountering Patient Suicide During Psychiatric Training: An Integrative, Systematic Review. Harv Rev Psychiatry 2019; 27: 141-149
- 16 Eagles JM, Klein S, Gray NM. et al. Role of psychiatrists in the prediction and prevention of suicide: a perspective from north-east Scotland. Brit J Psychiat 2001; 178: 494-496
- 17 Finlayson M, Graetz Simmonds J. Impact of Client Suicide on Psychologists in Australia. Austral Psychol 2018; 53: 23-32
- 18 Wurst FM, Mueller S, Petitjean S. et al. Patient suicide: a survey of therapists' reactions. Suicide Life Threat Behav 2010; 40: 328-336
- 19 Murphy PT, Clogher L, van Laar A. et al. The impact of service user's suicide on mental health professionals. Ir J Psychol Med 2022; 39: 74-84
- 20 Chemtob CM, Hamada RS, Bauer G. et al. Patients' suicides: frequency and impact on psychiatrists. Am J Psychiat 1988; 145: 224-228
- 21 Pulleyn ECJ, van der Hallen R. Exploring the Role of Age and Gender on the Impact of Client Suicide in Mental Health Practitioners. Omega (Westport) 2024; 89: 470-484
- 22 Gulfi A, Castelli Dransart DA, Heeb J-L. et al. The Impact of Patient Suicide on the Professional Practice of Swiss Psychiatrists and Psychologists. Acad Psychiatry 2016; 40: 13-22
- 23 Sandford DM, Kirtley OJ, Thwaites R. et al. The impact on mental health practitioners of the death of a patient by suicide: A systematic review. Clin Psychol Psychother 2021; 28: 261-294
- 24 Siebert A, Schnell T, Lehmann J. et al. The Impact of an Experienced Patient Suicide on the Mental Health of Practitioners. Sci Rep. 2025 (under review)
- 25 Maercker A. Impact of Event Scale-revidierte Form (IES-R). In: Hoyer J, Margraf J, Hrsg. Angstdiagnostik. Grundlagen und Testverfahren. Berlin, Heidelberg: Springer; 2003: 392-395
- 26 Nübling R, Steffanowski A, Wittmann WW. et al. Strategien der Ergebnismessung am Beispiel der psychosomatischen Rehabilitation. Prax Klin Verhaltensmed Rehab 2004; 35-44
- 27 Cohen J. A power primer. Psychological Bulletin 1992; 112: 155-159
- 28 Greenberg D, Shefler G. Patient suicide. Isr J Psychiatry Relat Sci 2014; 51: 193-198
- 29 Castelli Dransart DA, Heeb J-L, Gulfi A. et al. Stress reactions after a patient suicide and their relations to the profile of mental health professionals. BMC Psychiatry 2015; 15: 265
- 30 McAdams CR, Foster VA. Client suicide: Its frequency and impact on counselors. J Ment Health Couns 2000; 22: 107-121
- 31 Knox S, Burkard AW, Jackson JA. et al. Therapists-in-training who experience a client suicide: Implications for supervision. Prof Psychol Res Pract 2006; 37: 547-557
- 32 Dewar I, Eagles J, Klein S. et al. Psychiatric trainees' experiences of, and reactions to, patient suicide. Psychiatr. bull 2000; 24: 20-23
- 33 Rabe-Menssen C, Dazer A, Maaß E. Report Psychotherapie 2021 (10.10.2022). Im Internet: https://www.dptv.de/fileadmin/Redaktion/Bilder_und_Dokumente/Wissensdatenbank_oeffentlich/Report_Psychotherapie/DPtV_Report_Psychotherapie_2021.pdf
- 34 Kast V. Natürliche Trauer-komplizierte Trauer. Psychotherapie-Wissenschaft 2011; 2: 94-101