Patient*innen- und Bevölkerungsbeteiligung im Gesundheitssystem: Über die (Un)Möglichkeit einer umfassenden Erhebung

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Weltgesundheitsversammlung fordert in ihrer Resolution zur sozialen Partizipation Mitgliedstaaten auf, Patient*innen und die Bevölkerung an Entscheidungsprozessen im Gesundheitssystem zu beteiligen. In der Resolution wird ein Monitoring von Beteiligungsprozessen gefordert. Einem solchen Monitoring kommt für Österreich die 2023 durchgeführte Erhebung von Anwendungsbeispielen von Beteiligung im Kontext Gesundheit am nächsten. Der Beitrag fasst Lernerfahrungen der Erhebung zusammen.

Methodik

Die Lernerfahrungen basieren auf der Auswertung von prozessproduzierten Daten einer Fragebogenerhebung zu Anwendungsbeispielen von Patient*innen- und Bevölkerungsbeteiligung im Gesundheitssystem im Auftrag des Bundesministeriums für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz in Österreich. Einbezogene Daten waren Pretest-Ergebnissen, Workshopprotokolle zur Reflexion von Erhebungsinstrument und Ergebnissen sowie Limitationen im Erhebungsbericht. Die Inhalte der einbezogenen Dokumente wurden paraphrasiert und thematisch ausgewertet.

Ergebnisse

Die Reflexionsergebnisse der Fragebogenerhebung zeigen, dass für die Planung und Durchführung einer Erhebung (1) die Zielsetzung der Erhebung u. a. mit Klärung der Zielsetzung und den abzudeckenden Bereichen, (2) die Zielgruppe u. a. mit der Klärung der Zielgruppe und einer an diese angepassten Anforderungen und (3) die Zielgruppenerreichung u. a. Motivatoren, Wortwahl und Disseminationskanäle zentral sind. Die Lernerfahrungen wurden in zehn Leitfragen für die Entwicklung ähnlich gelagerter Erhebungsinstrumente aufbereitet.

Diskussion und Schlussfolgerung

Eine Erhebung von Anwendungsbeispielen von Beteiligung ist möglich und erlaubt einen Überblick, in welchen Bereichen, welche Gruppen, wie beteiligt werden. Ohne konkrete Vorgaben, woran welche Gruppen beteiligt werden sollen, bleibt die Erhebung explorativ und erlaubt keine Rückschlüsse auf die Repräsentativität. Die Gestaltung der Erhebung steht zudem im Spannungsfeld zwischen Breite (kurzer Fragebogen mit potentiell hohem Rücklauf) und Tiefe (langer Fragebogen mit geringerem Rücklauf). Die vorgestellte Checkliste soll ähnlich gelagerte Erhebungen unterstützen. Ohne einen Orientierungsrahmen, wo Beteiligung stattfinden soll und wer für diese Prozesse als Ansprechperson fungiert, bleiben solche Erhebungen explorativ.

Abstract

Background

In its resolution on social participation, the World Health Assembly called on member states to involve patients and the population in decision-making processes in the healthcare system. Furthermore, the resolution calls for the monitoring of participation processes. The survey of examples of participation in the context of health, which was carried out in 2023, comes closest to such monitoring for Austria. The article summarises lessons learned from the survey.

Methodology

The learning experiences are based on the analysis of process-produced data from a questionnaire survey on examples of patient and population participation in the healthcare system commissioned by the Federal Ministry of Social Affairs, Health, Care and Consumer Protection in Austria. Data included were pretest results, workshop protocols to reflect on the survey instrument and results as well as limitations in the survey report. The contents of the documents included were paraphrased and analysed thematically.

Results

The results of the questionnaire survey showed that central to the planning and implementation of a survey were (1) the objective of the survey, including clarification of the objective and the areas to be covered, (2) the target group, including clarification of the target group and requirements adapted to it, and (3) reaching the target group, including motivators, choice of words and dissemination channels. The learning experiences were summarised in ten key questions for the development of similar survey instruments.

Discussion and Conlcusion

A survey of examples of participation is possible and provides an overview of which groups are involved in which areas and how. Without concrete specifications as to which groups should be involved, the survey remains exploratory and does not allow any conclusions to be drawn about representativeness. The design of the survey is also caught between breadth (short questionnaire with potentially high response rate) and depth (long questionnaire with lower response rate). The checklist presented here is intended to support similar surveys. Without an orientation framework as to where participation should take place and who acts as the contact person for these processes, such surveys remain exploratory.

Schlüsselwörter

Patientenbeteiligung - Gesundheitssystem - Gesundheitsversorgung - Gesundheitsförderung

Keywords

patient participation - health system - health care - health promotion

Publication History

Received: 24 March 2025

Accepted: 08 May 2025

Article published online:
02 July 2025

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