Spontane intrakranielle Hypotension aufgrund vaskulärer Malformationen

Die häufigsten Ursachen der spontanen intrakraniellen Hypotension (SIH) sind spinale Liquorleckagen und venöse Liquorfisteln. Die SIH kann aber auch eine Folge venöser oder lymphatischer Malformationen sein. Mamlouk und seine Kollegen haben anhand von 6 Fällen die klinischen und radiologischen Merkmale dieser seltenen Malformation-assoziierten SIH ermittelt.

Fazit

Bei Patienten mit SIH-typischen Beschwerden und epiduralen oder paraspinalen vaskulären Malformationen bzw. Gefäßfehlbildungen der Schädelbasis sollte eine Liquorleckage in Betracht gezogen und mittels CT-gestützter Myelografie und/oder Zisternografie abgeklärt werden. Dabei ist auch zu berücksichtigen, dass die SIH häufig mit einer Chiari-1-Malformation verwechselt wird, obwohl für beide Erkrankungen klare Diagnosekriterien festgelegt sind. Ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal ist die mamillopontine Distanz, die bei der SIH meist vermindert, bei der Chiari-Malformation hingegen üblicherweise normal ist.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
10. Juli 2025