Zusammenfassung
Die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD) erweitert die
deskriptiven Klassifikationssysteme (z. B. DSM, ICD) psychischer Störungen und
ist in der psychodynamischen Forschung und Praxis etabliert. Mit der im Jahr
2023 veröffentlichten dritten Auflage erfährt die OPD eine umfassende Revision,
die auch eine stärkere Verknüpfung der Achsen beinhaltet. Bisher wurden
Konfliktthemen ab einem geringem Strukturniveau eher vernachlässigt, was die
Gefahr eines unvollständigen psychodynamischen Verständnisses strukturell
schwerer beeinträchtigter Patient:innen birgt. Die OPD-3 empfiehlt hingegen,
Konflikte auf allen Strukturniveaus zu bewerten, was eine integrative Sichtweise
ermöglicht. Untersucht wurden in dieser Studie die Zusammenhänge zwischen
Konflikten und deren Bewältigungsmodi in Abhängigkeit von struktureller
Beeinträchtigung (gering vs. stark beeinträchtigt). Die Studie umfasste zwei
klinische Stichproben mit insgesamt 3678 Psychotherapie-Patient:innen (N=1645
stationär; N=2032 ambulant). Psychodynamische Konflikte wurden mit dem
OPD-Konfliktfragebogen (OPD-KF) erfasst, zur Diagnostik der strukturellen
Integration wurde der OPD-Strukturfragebogen (OPD-SFK) eingesetzt. Die
Stichprobenteilung erfolgte anhand eines Median-Splits am OPD-SFK (Md=24). Es
ergaben sich keine Gruppenunterschiede für das intraindividuelle
Variabilitätsmaß im OPD-KF noch in den Netzwerkmodellen
(Netzwerk-Invarianz-Test). Unsere Ergebnisse bestätigen die konzeptuellen
Erweiterungen der OPD-3: Die Zusammenhänge zwischen den Konflikten bleiben
unabhängig vom Strukturniveau stabil, und auch bei strukturell stärker
beeinträchtigten Patient:innen können Konflikte identifiziert und differenziert
werden. Diese Befunde haben relevante Implikationen für die psychodynamische
Diagnostik und Behandlung.
Abstract
The Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD) system extends the descriptive
classification systems (e. g. DSM, ICD) of mental disorders and is well
established in psychodynamic research and practice. With the 3rd version
published in 2023, the OPD underwent a comprehensive revision, which also
includes a stronger linking of the axes. Until OPD-3, the ‘conflict’ and
‘structure’ axes were considered separately, which resulted in a fragmentation
of psychodynamic understanding. The OPD-3 changes this separation by now
assessing conflicts at all levels of structural integration, which enables a
more integrative view. In this study, the relationships between the conflicts
and their coping modes were analyzed as a function of structural impairment (low
vs. severely impaired). The study comprised two clinical subsamples with a total
of N=3678 psychotherapy patients (N=1645 inpatients; N=2032 outpatients).
Psychodynamic conflicts were assessed using the OPD conflict questionnaire
(OPD-CQ), while the OPD structural questionnaire (OPD-SQS) was used to assess
structural integration. The sample was divided using a median split on the
OPD-SQS (Md=24). There were no group differences for the intraindividual
variability measure in the OPD-KF or in the network models (network invariance
test). Our results confirm the conceptual extensions of OPD-3: conflicts can be
identified and differentiated also in patients with more severe structural
impairments and the relationships between the conflicts remain stable regardless
of the level of structural integration. These findings have relevant
implications for psychodynamic diagnosis and treatment.
Schlüsselwörter
Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik - psychodynamische, Konflikte - Strukturniveau
Keywords
Operationalized Psychodynamic Diagnostics - intrapsychic conflicts - personality structure
- personality functioning
