Vitamin A bei Hornhautdefekten von Hund und Katze

Zusammenfassung

Tierärzt*innen werden häufig Tiere mit Hornhautverletzungen vorgestellt. Seit langem wird Vitamin A in der Behandlung von Hornhautulzerationen eingesetzt, um die Hornhautwundheilung zu begünstigen. Doch wie ist die Evidenzlage zu dieser Vorgehensweise? Wird diese durch die vorhandene Literatur unterstützt? Um dies zu beleuchten, wurde in der bisherigen Literatur nach Artikeln gesucht, die dieses Thema behandeln. Dabei konnte in 12 Artikeln eine nur schwache Evidenz für eine klinisch relevante, vorteilhafte Wirkung von Vitamin A und seinen Derivaten auf die Heilung von Hornhautdefekten bei Hund und Katze gefunden werden. Bisherige Studien behandeln fast ausschließlich den Effekt bei kleinen Säugetieren, bei denen die Studienlage gemischt ist. Für eine bessere Beurteilung des potenziell positiven Effektes von Vitamin A und seinen Derivaten bei Hund und Katze bedarf es prospektiver, multizentrischer Studien bei Tieren mit Hornhautulzerationen. Eine klinisch relevante Wirkung konnte nur bei 2 Studien bei kleinen Säugetieren festgestellt werden, die einzige bisher beim Hund durchgeführte Studie konnte keinen positiven Effekt auf die Wundheilung zeigen. Daher sollte die Gabe von Vitamin A als zusätzliches Medikament bei Hornhautulzerationen sorgsam bedacht werden, da Ressourcen und Compliance der Besitzer*innen durch zusätzliche Medikamente negativ beeinflusst werden können. Die Gabe essenzieller Medikamente sollte im Vordergrund stehen.

Abstract

Animals with corneal injuries are frequently presented in the veterinary practice. Vitamin A has long been used in the treatment of corneal ulceration to promote corneal wound healing. However, what is the evidence basis for this approach? Is it supported by the existing literature? In order to shed light on this topic, we searched the literature for relevant articles. Only weak evidence for a clinically relevant, beneficial effect of vitamin A and its derivatives on the healing of corneal defects in dogs and cats was found in 12 articles. Studies to date have focused almost exclusively on the effect in small mammals, where the evidence is mixed. For a better assessment of the potentially positive effect of vitamin A and its derivatives in dogs and cats, prospective, multicenter studies in individuals with corneal ulcerations are warranted. A clinically relevant effect could only be determined in 2 studies in small mammals, the only study carried out to date in dogs could not show a positive effect on wound healing in otherwise undamaged eyes. Therefore, the administration of vitamin A as an additional medication for corneal ulceration should be considered carefully, as the resources and compliance of owners can be negatively affected by additional medication. The administration of essential medication should possess the highest priority.

Schlüsselwörter

Hornhautwundheilung - Vitamin A - Hund - Katze - Hornhautulkus

Keywords

Corneal wound healing - vitamin A - dog - cat - corneal ulcer

Publication History

Received: 11 November 2024

Accepted: 04 April 2025

Article published online:
13 June 2025

• Literatur

• 1 Nell B, Walde I. Kapitel 17, Augenkrankheiten. In: Kohn B, Schwarz G, Hrsg. Praktikum der Hundeklinik, ed. 12., aktualisierte Aufl. Stuttgart: Enke Verlag; 2017: 496-534
• 2 chemie.de. Lexikon. Internationale Einheit. Im Internet: www.chemie.de/lexikon/internationale_Einheit.html Stand: 03.05.2023
• 3 Sharma H. Statistical significance or clinical significance? A researcher’s dilemma for appropriate interpretation of research results. Saudi J Anaesth 2021; 15: 431-434
• 4 Martin CL. Effect of topical vitamin A, antibiotic, mineral oil, and subconjunctival corticosteroid on corneal epithelial wound healing in the dog. J Am Vet Med Assoc. 1971 Vol 159. No.11
• 5 Chelala E, Dirani A, Fadlallah A. et al. The role of topical vitamin A in promoting healing in surface refractive procedures: a prospective randomised controlled study. Clin Ophthalmol 2013; 7: 1913-1918
• 6 El-Ghorab M, Capone A, Underwood BA. et al. Response of ocular surface epithelium to corneal wounding in retinol-deficient rabbits. Invest Ophthalmol Vis Sci 1988; Vol. 29: 1671-1676
• 7 Odaka A, Toshida H, Ohta T. et al. Efficacy of retinol palmitate eye drops for dry eye in rabbits with lacrimal gland resection. Clin Ophthalmol 2012; 6: 1585-1593
• 8 Staining grading van Bijsterveld schema, Bron 2004. Im Internet: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.tearfilm.org/dewsreport_Spanish/pdfs/Staining%20grading%20van%20Bijsterveld%20schema%20(Bron).pdf; Stand: 27.01.24
• 9 The ocular surface. Report of the international dry eye workshop, 2007. Im Internet: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.tearfilm.org/dewsreport/pdfs/TOS-0502-DEWS-noAds.pdf; Stand: 27.01.24
• 10 Ubels JL, Edelhauser HF, Austin KH. Healing of experimental corneal wounds treated with topically applied retinoids. Am J Ophthalmol 1983; 95: 353-358
• 11 Ubels JL, Edelhauser HF, Foley KM. et al. The efficacy of retinoic acid ointment for treatment of xerophthalmia and corneal epithelial wounds. 1985. Curr Eye Res 2009; 4: 1049-1057
• 12 Niedermeier S. Tierexperimentelle Untersuchungen zur Frage der Behandlung von Hornhautläsionen. Klin Monbl Augenheilkd 1987; 190: 28-29
• 13 Johansen S, Heegaard S, Prause JU. et al. The healing effect of all-trans retinoic acid on epithelial corneal abrasions in rabbits. Acta Ophthalmol Scand 1998; 76: 401-404
• 14 Toshida H, Odaka A, Koike D. et al. Effect of retinol palmitate eye drops on experimental keratoconjunctival epithelial damage induced by n-heptanol in rabbit. Curr Eye Res 2008; 33: 13-18
• 15 Hattori M, Shimizu K, Katsumura K. et al. Effects of all-trans retinoic acid nanoparticles on corneal epithelial wound healing. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2012; 250: 557-563
• 16 Abdelwahab SAEK, Saber EA, Sayed A. et al. Role of vitamin A in the healing process of alkali caused corneal injury of adult male albino rat: Histological and immunohistochemical study. J Med Histol 2017; Vol 1: 57-68
• 17 Kim EC, Kim TK, Park SH. et al. The wound healing effects of vitamin A eye drops after a corneal alkali burn in rats. Acta Ophthalmol 2012; 90: e540-e546
• 18 Zinder R, Cooley R, Vlad LG. et al. Vitamin A and wound healing. Nutr Clin Pract 2019; 34: 839-849
• 19 Branitzki-Heinemann K, Fuhrmann H, von Köckritz-Blickwede M. et al. Teil IV Energie, Energiestoffwechsel, Metabolismus. In: Kues W, von Köckritz-Blickwede M, Hrsg. Biochemie für die Tiermedizin. ed. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2020: 380-391
• 20 Vandenbroeck S, De Geest S, Dobbels F. et al. Prevalence and correlates of self-reported nonadherence with eye drop treatment. J Glaucoma 20: 414-421
• 21 Multivitamins and iron (toxicity). MSD Veterinary Manual, 2014, modified 2022. Im Internet: https://www.msdvetmanual.com/toxicology/toxicities-from-human-drugs/multivitamins-and-iron-toxicity
• 22 Ehrlich HP, Hunt TK. Effects of cortisone and vitamin A on wound healing. Ann Surg 1968; 167: 324-328