Abstract
Background To compare the efficacy and safety of combined phacoemulsification with ab interno
canaloplasty (Phaco-AbiC) versus single-use dual blade goniotomy (Phaco-DBG).
Material and Methods In this prospective consecutive case series, intraocular pressure (IOP), the number
of IOP-lowering medications, the mean deviation (MD) of visual field testing, and
surgery-related complications were evaluated in 25 eyes following Phaco-AbiC and 20
eyes following Phaco-DBG through 12 months of follow-up. Qualified or complete success
was defined as postoperative IOP lower than 21, 18, and 16 mmHg with or without IOP-lowering
medications.
Results At the 12-month follow-up, IOP was significantly reduced compared to baseline in
the Phaco-AbiC (14.2 ± 2.7 versus 19.2 ± 4.7 mmHg, p < 0.001) and Phaco-DBG groups
(16.7 ± 3.4 versus 19.9 ± 3.9 mmHg, p < 0.001). At the 12-month follow-up, IOP was
significantly higher following Phaco-DBG than Phaco-AbiC (p = 0.011). Compared to
baseline, the number of IOP-lowering medications was significantly reduced in the
Phaco-AbiC (1.2 ± 1.4 versus 2.4 ± 1.0, p < 0.001) and Phaco-DBG groups (0.8 ± 0.9
versus 2.1 ± 0.9, p < 0.001) at the 12-month follow-up. For IOP lower than 16 mmHg,
the complete and qualified success rate was significantly higher following Phaco-AbiC
(36.0 and 76.2%, respectively) than Phaco-DBG (17.5 and 40.6%; p = 0.037; p = 0.007,
respectively). No severe intra- or postoperative complications occurred.
Conclusion Both Phaco-AbiC and Phaco-DBG achieved a significant reduction in IOP and IOP-lowering
medications at the 12-month follow-up. IOP was significantly lower 12 months following
Phaco-AbiC than Phaco-DBG.
Zusammenfassung
Hintergrund Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der kombinierten Phakoemulsifikation mit
Ab-interno-Kanaloplastik (Phaco-AbiC) und Dual-Blade-Goniotomie (Phaco-DBG).
Material und Methoden Der Intraokulardruck (IOD), die Anzahl der IOD-senkenden Medikamente, die mittlere
Abweichung (MD) der Gesichtsfelduntersuchungen und Komplikationen wurden in dieser
prospektiven, konsekutiven Fallserie bei 25 Augen nach Phaco-AbiC und 20 Augen nach
Phaco-DBG während der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit untersucht. Relativer oder
vollständiger Erfolg wurde definiert als ein postoperativer IOD von weniger als 21,
18 und 16 mmHg mit bzw. ohne IOD-senkenden Medikamenten.
Ergebnisse Nach 12 Monaten war der IOD im Vergleich zum Ausgangswert in der Phaco-AbiC- (14,2 ± 2,7
vs. 19,2 ± 4,7 mmHg; p < 0,001) und der Phaco-DBG-Gruppe (16,7 ± 3,4 vs. 19,9 ± 3,9 mmHg;
p < 0,001) signifikant reduziert. Der IOD war 12 Monate nach Phaco-DBG signifikant
höher als nach Phaco-AbiC (p = 0,011). Im Vergleich zum Ausgangswert war die Anzahl
der IOD-senkenden Medikamente in der Phaco-AbiC-Gruppe (1,2 ± 1,4 gegenüber 2,4 ± 1,0;
p < 0,001) und in der Phaco-DBG-Gruppe (0,8 ± 0,9 gegenüber 2,1 ± 0,9; p < 0,001)
bei der 12-Monats-Nachbeobachtung signifikant reduziert. Bei einem IOD unter 16 mmHg
war die vollständige und relative Erfolgsrate nach Phaco-AbiC (36.0%, 76.2%) signifikant
höher als nach Phaco-DBG (17,5%, 40,6%; p = 0,037; p = 0,007). Es traten keine relevanten
intra- oder postoperativen Komplikationen auf.
Schlussfolgerungen Sowohl Phaco-AbiC als auch Phaco-DBG bewirkten eine signifikante Senkung des IOD
und der IOD-senkenden Medikamente bei der 12-monatigen Nachuntersuchung. Der IOD war
12 Monate nach Phaco-AbiC signifikant niedriger als nach Phaco-DBG.
Keywords glaucoma - canaloplasty - goniotomy - MIGS - phacoemulsification
Schlüsselwörter Glaukom - Kanaloplastik - Goniotomie - MIGS - Phakoemulsifikation
