Ernährung bei rheumatischen Erkrankungen – Bedeutung für Erkrankungsrisiko und Aktivität

Zusammenfassung

Individuelle Ernährungsgewohnheiten können auf die entzündliche Aktivität rheumatischer Erkrankungen Einfluss nehmen. Eine hyperkalorische Ernährung mit einem hohen Anteil prozessierter, zucker- und fettreicher sowie ballaststoffarmer Nahrungsmittel kann nicht nur zu einer metabolischen Fehlregulation führen, sondern auch inflammatorische Prozesse fördern. Obgleich die Evidenz schwach ist, scheint insbesondere eine hohe Adhärenz zur mediterranen Ernährung einen günstigen Effekt zu haben. Eine individuelle Ernährungsberatung ist ein modernes Beispiel für personalisierte Medizin und ermutigt Betroffene, das „Selbst-Management“ zu stärken. So können Ernährungsinterventionen als Ergänzung (nicht jedoch als Ersatz) der medikamentösen Basistherapie betrachtet werden.

Schlüsselwörter

Ernährung - Arthritis - Entzündungsaktivität

Publication History

Article published online:
15 April 2025

• Literatur

• 1 Finckh A, Gilbert B, Hodkinson B. et al. Global epidemiology of rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol 2022; 18: 591-602
• 2 Gioia C, Lucchino B, Tarsitano MG. et al. Dietary habits and nutrition in rheumatoid arthritis: Can diet influence disease development and clinical manifestations?. Nutrients 2020; 12: 1456
• 3 Philippou E, Nikiphorou E. Are we really what we eat? Nutrition and its role in the onset of rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev 2018; 17: 1074-1077
• 4 Nikiphorou E, Philippou E. Nutrition and its role in prevention and management of rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev 2023; 22: 103333
• 5 Miyauchi E, Shimokawa C, Steimle A. et al. The impact of the gut microbiome on extra-intestinal autoimmune diseases. Nat Rev Immunol 2023; 23: 9-23
• 6 Camilleri M. Leaky gut: mechanisms, measurement and clinical implications in humans. Gut 2019; 68: 1516-1526
• 7 Desai MS, Seekatz AM, Koropatkin NM. et al. A dietary fiber-deprived gut microbiota degrades the colonic mucus barrier and enhances pathogen susceptibility. Cell 2016; 167: 1339-1353.e21
• 8 Soto-Martin EC, Warnke I, Farquharson FM. et al. Vitamin biosynthesis by human gut butyrate-producing bacteria and cross-feeding in synthetic microbial communities. mBio 2020; 11: e00886-20
• 9 Heidt C, Kämmerer U, Fobker M. et al. Assessment of intestinal permeability and inflammation bio-markers in patients with rheumatoid arthritis. Nutrients 2023; 15: 2386
• 10 Seethaler B, Lehnert K, Yahiaoui-Doktor M. et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acids improve intestinal barrier integrity-albeit to a lesser degree than short-chain fatty acids: an exploratory analysis of the randomized controlled LIBRE trial. Eur J Nutr 2023; 62: 2779-2791
• 11 Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D. et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell 2021; 184: 4137-4153.e14
• 12 Lottenberg AM, Fan PL, Buonacorso V. Effects of dietary fiber intake on inflammation in chronic diseases. Einstein (Sao Paulo) 2010; 8: 254-258
• 13 Hauner H, Bechthold A, Boeing H. et al. et al. Kohlenhydratzufuhr und Prävention ausgewählter ernährungsmitbedingter Krankheiten. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 389-393
• 14 Hu Y, Costenbader KH, Gao X. et al. Sugar-sweetened soda consumption and risk of developing rheumatoid arthritis in women. Am J Clin Nutr 2014; 100: 959-967
• 15 DeChristopher LR, Uribarri J, Tucker KL. Intake of high-fructose corn syrup sweetened soft drinks, fruit drinks and apple juice is associated with prevalent arthritis in US adults, aged 20–30 years. Nutr Diabetes 2016; 6: e199
• 16 Choi HK, Atkinson K, Karlson EW. et al. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med 2004; 350: 1093-2103
• 17 Stehle P, Ellinger S. Einführung in die Humanernährung. Berlin: Springer; 2024
• 18 Calder PC. Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man. Biochem Soc Trans 2017; 45: 1105-1115
• 19 Hernandez AL, Kitz A, Wu C. et al. Sodium chloride inhibits the suppressive function of FOXP3 + regulatory T cells. J Clin Invest 2015; 125: 4212-4222
• 20 Salgado E, Bes-Rastrollo M, de Irala J. et al. High sodium intake is associated with self-reported rheumatoid arthritis: a cross sectional and case control analysis within the SUN cohort. Medicine (Baltimore) 2015; 94: e0924
• 21 Afsar B, Afsar RE. Salt behind the scenes of systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. Curr Nutr Rep 2023; 12: 830-844
• 22 Dominguez LJ, Di Bella G, Veronese N. et al. Impact of Mediterranean diet on chronic non-communicable diseases and longevity. Nutrients 2021; 13: 2028
• 23 Forsyth C, Kouvari M, D’Cunha NM. et al. The effects of the Mediterranean diet on rheumatoid arthritis prevention and treatment: a systematic review of human prospective studies. Rheumatol Int 2018; 38: 737-747
• 24 Caso F, Navarini L, Carubbi F. et al. Mediterranean diet and Psoriatic Arthritis activity: a multicenter cross-sectional study. Rheumatol Int 2020; 40: 951-958
• 25 Nguyen Y, Salliot C, Gelot A. et al. Mediterranean diet and risk of rheumatoid arthritis: findings from the french E3N-EPIC cohort study. Arthritis Rheumatol 2021; 73: 69-77
• 26 Johansson K, Askling J, Alfredsson L. et al. EIRA study group. Mediterranean diet and risk of rheumatoid arthritis: a population-based case-control study. Arthritis Res Ther 2018; 9 (20) 175
• 27 Keyßer G, Reuß-Borst M, Michalsen A. et al. Empfehlungen zur Mediterranen Ernährung als supportive Maßnahme bei rheumatischen Erkrankungen (DGRh 2023). Accessed February 04, 2025 at: https://www.dgrh.de/Start/Publikationen/Empfehlungen/Komplement%C3%A4re-Methoden/Empfehlungen-zur-Mediterranen-Ern%C3%A4hrung.html
• 28 Philippou E, Petersson SD, Rodomar C. et al. Rheumatoid arthritis and dietary interventions: systematic review of clinical trials. Nutr Rev 2021; 79: 410-428
• 29 Reuß-Borst M, Keyßer G, Michalsen A. et al. Kommission für Komplementäre Heilverfahren und Ernährung). Empfehlungen zur Modifikation der Ernährung als supportive Maßnahme bei rheumatischen Erkrankungen (DGRh 2023). Accessed February 04, 2025 at: https://www.dgrh.de/dam/jcr:485eb213–62f0–4a0e-bb55–6e07bf327753/Ern%C3%A4hrung%20bei%20rheumatischen%20Erkrankungen%20Final_form%20GK.pdf
• 30 Gwinnutt JM, Wieczorek M, Balanescu A. et al. 2021 EULAR recommendations regarding lifestyle behaviours and work participation to prevent progression of rheumatic and musculoskeletal diseases. Ann Rheum Dis 2023; 82: 48-56