Verhaltenstherapie bei Zwangsstörung – Bewährte Interventionen und neuere Entwicklungen

Zusammenfassung

Kognitive Verhaltenstherapie bei Zwangsstörung kann bei einem Großteil der Behandelten zur Symptomreduktion und bei etwa der Hälfte auch zur Remission führen. Der vorliegende Artikel zeigt auf, welche Elemente zum Gelingen der kognitiven Verhaltenstherapie beitragen und welche neueren Entwicklungen Möglichkeiten für Betroffene eröffnen, die von traditionellen Behandlungsangeboten nicht ausreichend profitieren.

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Article published online:
19 August 2025

• Literatur

• 1 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie e. V. (DGPPN). S3-Leitlinie Zwangsstörungen – Langversion; 30.06.2022. Berlin: AWMF; 2022
• 2 Öst L-G, Havnen A, Hansen B. et al. Cognitive behavioral treatments of obsessive-compulsive disorder. A systematic review and meta-analysis of studies published 1993–2014. Clin Psychol Rev 2015; 40: 156-169
• 3 Voderholzer U, Kathmann N, Reuter B. Praxishandbuch Zwangsstörung und verwandte Störungen. Amsterdam: Elsevier Health Sciences; 2023
• 4 Reuter B, Miano A, Wassermann J. et al. Why does exposure-based therapy fail in some individuals with obsessive-compulsive disorder?. Exp Rev Neurother 2024; 24: 723-726
• 5 Foa EB, Yadin E, Lichner TK. Exposure and response (ritual) prevention for obsessive-compulsive disorder: Therapist guide.. Oxford: Oxford University; 2012
• 6 Elsner B, Jacobi T, Kischkel E. et al. Mechanisms of exposure and response prevention in obsessive-compulsive disorder: Effects of habituation and expectancy violation on short-term outcome in cognitive behavioral therapy. BMC Psych 2022; 22: 66
• 7 Jacoby RJ, Abramowitz JS. Inhibitory learning approaches to exposure therapy: A critical review and translation to obsessive-compulsive disorder. Clin Psychol Rev 2016; 49: 28-40
• 8 Fink-Lamotte J, Exner C. Kognitive Ansätze in der Behandlung der Zwangsstörung. In: Benoy C, Walter M, Hrsg. Zwangsstörung: Grundlagen – Formen – Interventionen. In: Benoy C, Walter M. Hrsg. Zwangsstörung: Grundlagen – Formen – Interventionen. Stuttgart: Kohlhammer; 2022
• 9 Elsner B, Wolfsberger F, Srp J. et al. Long-term stability of benefits of cognitive behavioral therapy for obsessive compulsive disorder depends on symptom remission during treatment. Clin Psychol Eur 2020; 2: e2785
• 10 Kathmann N, Jacobi T, Elsner B. et al. Effectiveness of individual cognitive-behavioral therapy and predictors of outcome in adult patients with obsessive-compulsive disorder. Psychother Psychosom 2022; 91: 123-135
• 11 Yassari AH, Schäfer M, Hansen BK. et al. Zwangsstörungen: Expositionsbehandlung und Besonderheiten der Kompaktbehandlung. Fortschr Neurol Psych 2024; 92: 509-524
• 12 Kohls E, Baldofski S, Scholl J. et al. Acceptability, feasibility, and effectiveness of internet-based cognitive behavior therapy for obsessive – compulsive disorder (OCD-NET): A naturalistic pilot trial during the COVID-19 pandemic in a psychiatric outpatient department in Germany. BMC Psych 2025; 25: 85
• 13 Exner C, Hansmeier J. Metakognitive Therapie. Göttingen: Hogrefe; 2020
• 14 Exner C, Kleiman A, Haberkamp A. et al. Metacognitive therapy versus exposure and response prevention for obsessive-compulsive disorder – A non-inferiority randomized controlled trial. J Anx Dis 2024; 104: 102873
• 15 Moritz S, Hauschildt M. Erfolgreich gegen Zwangsstörungen. Metakognitives Training – Denkfallen erkennen und entschärfen. Heidelberg: Springer; 2016
• 16 Pitsch K, Schiele M, Freyer T. Akzeptanz- und Commitmenttherapie bei Zwangsstörungen. Weinheim, Basel: Beltz; 2024
• 17 Bürkle JJ, Schmidt S, Fendel JC. Mindfulness- and acceptance-based programmes for obsessive-compulsive disorder: A systematic review and meta-analysis. J Anx Dis 2025;
• 18 Külz AK, Landmann S, Cludius B. et al. Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) and residual symptoms after cognitive behavioral therapy (CBT): A randomized controlled trial. Eur Arch Psych Clin Neurosci 2019; 269: 223-233
• 19 Hillebrand T. Aggressive und sexuelle Zwangsgedanken: Ein Therapieleitfaden. Bern: Hogrefe; 2023
• 20 Wolf N, Van Oppen P, Hoogendoorn AW. et al. Inference-based cognitive behavioral therapy versus cognitive behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder: A multisite randomized controlled non-inferiority trial. Psychother Psychosom 2024; 93: 397-411