Unexpected Intracameral Foreign Bodies During Regular Cataract Surgeries

Abstract

Background Unexpected intracameral foreign bodies during regular cataract surgery appear relatively often but seem to be underreported, since they are almost often immediately removed. They rarely remain in the anterior chamber and can be the source of inflammation, infections, or lead to corneal endothelial decompensation. We report two series of cases with different materials of different origins and review the literature.

Patients and Methods During several cases of uncomplicated phacoemulsifications under topical anesthesia, unknown foreign bodies visibly flushed in through the sleeve of the phaco handpiece. The material was always removed and submitted to the (Eidgenössische Materialprüfungs- und Forschungsanstalt; Federal Institute for Materials Testing and Research) for further investigations.

Results Spectral analysis revealed that, in our cases, the foreign bodies were remnants of otherwise intact phaco sleeves that had not been cleaned properly during production. In another case series, the resin granules from the water filtration system for the instrument washing machine had found their way into the phaco handpieces.

Conclusion Many shapes and materials of different origins might unexpectedly appear during cataract surgery in the eye. Their immediate extraction is necessary, as they might cause corneal endothelial damage, chronic inflammation, or could be the source of infections. Vigilance reporting is also important for the controlling medicinal organizations and companies to assure early recognition of systematic problems.

Zusammenfassung

Hintergrund Unerwartete intrakamerale Fremdkörper während einer regulären Kataraktoperation treten relativ häufig auf, werden aber anscheinend unterschätzt, da sie meist sofort entfernt werden. Sie verbleiben selten in der Vorderkammer, da sie sonst Entzündungen oder Infektionen hervorrufen oder zu einer Dekompensation des Hornhautendothels führen würden. Wir berichten hier über zwei Fallserien mit unterschiedlichen Materialien unterschiedlicher Herkunft und geben eine Literaturübersicht.

Patienten und Methoden Während unkomplizierten Phakoemulsifikationen wurden durch den sleeve des Phakohandstücks unbekannte Fremdkörper eingespült. Das Material wurde jeweils komplett entfernt und zur weiteren Untersuchung an die Eidgenössische Materialprüfungs- und Forschungsanstalt geschickt.

Ergebnisse Die Spektralanalyse ergab, dass es sich bei den Fremdkörpern in unseren Fällen um Reste ansonsten intakter sleeves handelte, die während der Produktion nicht richtig gereinigt worden waren. In einer weiteren Fallserie hatten Harzgranulate aus dem Wasserfiltersystem der Instrumentenwaschmaschine ihren Weg in die Phakohandstücke gefunden.

Schlussfolgerung Bei einer Kataraktoperation am Auge können verschiedene Formen und Materialien unterschiedlicher Herkunft unerwartet auftreten. Ihre sofortige Extraktion ist erforderlich, da sie möglicherweise Schäden am Hornhautendothel, chronische Entzündungen oder Infektionen verursachen können. Vigilanzberichterstattung ist für die Aufsichtsbehörden sowie Unternehmen wichtig, um eine frühzeitige Erkennung systematischer Probleme zu gewährleisten.

Keywords

cataract - intraocular inflammation - cataract surgery - foreign bodies - rubber - resin

Schlüsselwörter

intraokulare Entzündungen - Katarakt - Kataraktchirurgie - Fremdkörper - Gummi - Harz

Publication History

Received: 01 August 2024

Accepted: 03 September 2024

Article published online:
10 October 2024

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