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Praxis Handreha 2024; 05(03): 111-119
DOI: 10.1055/a-2302-0833
DOI: 10.1055/a-2302-0833
Schwerpunkt – Einführung
Operative Versorgung und Nervenrekonstruktion an der Hand

Die Hand stellt aufgrund ihrer vielfältigen anatomischen Strukturen und ihrer komplexen Funktionen ein faszinierendes Sinnesorgan des Menschen dar. Bei Verletzungen an der Hand kann es jedoch schnell zu Nervenschädigungen kommen, deren Behandlung Ärztinnen und Ärzte sowie Physio- und Ergotherapeut*innen vor große Herausforderungen stellen. Im Folgenden werden Ursachen, Symptome, Diagnostik und operative Möglichkeiten zur Wiederherstellung der nervalen Versorgung der Hand beschrieben.
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
10. Juli 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Bickert B. Nervenverletzungen an der Hand – Primäre und sekundäre Therapieverfahren. Trauma und Berufskrankheit. 2014: 2
- 2 Rudigier J, Meier R. Kurzgefasste Handchirurgie. 6. Aufl. New York City, USA: Thieme Verlag; 2015
- 3 Langer M. Klinische Diagnostik und Zeichen der Nervenschädigung der Hand. Zeitschrift für Handtherapie 2003; 02: 6-12
- 4 Hoffmann R. Checkliste Handchirurgie. 4. Aufl. New York City, USA: Thieme Verlag; 2016
- 5 Pöschl P, Eder M, Pels H. et al. Der Ablauf der Wallerschen Degeneration am peripheren motorischen Nerven. Klinische Neurophysiologie 2013; 44 V14
- 6 Scarborough A, MacFarlane RJ, Klontzas M. et al. Compression neuropathies of the forearm: anatomy, clinical features and management. Br J Hosp Med (Lond) 2021; 82: 1-10
- 7 Schmidt H-M, Lanz U. Chirurgische Anatomie der Hand. 2. Aufl. New York City, USA: Thieme Verlag; 2013
- 8 Freund G, Dafotakis M, Bahm J. et al. Treatment of Peripheral Nerve Compression Syndromes of the Upper Extremities: a Systematic Review. Z Orthop Unfall 2023; 161: 182-194
- 9 Wallesch C-W, Unterberg A, Dietz V. Neurotraumatologie. New York City, USA: Thieme Verlag; 2005
- 10 Dahlin LB. The role of timing in nerve reconstruction. Int Rev Neurobiol 2013; 109: 151-164
- 11 Smith BW, Sakamuri S, Spain DA. et al. An update on the management of adult traumatic nerve injuries-replacing old paradigms: A review. J Trauma Acute Care Surg 2019; 86: 299-306
- 12 Clark WL, Trumble TE, Swiontkowski MF. et al. Nerve tension and blood flow in a rat model of immediate and delayed repairs. J Hand Surg Am 1992; 17: 677-687
- 13 Menorca RM, Fussell TS, Elfar JC. Nerve physiology: mechanisms of injury and recovery. Hand Clin 2013; 29: 317-330
- 14 Kim JS, Bonsu NY, Leland HA. et al. A Systematic Review of Prognostic Factors for Sensory Recovery After Digital Nerve Reconstruction. Ann Plast Surg 2018; 80: 311-316
- 15 AWMF Online, Hrsg. AWMF S3-Leitlinie Versorgung peripherer Nervenverletzungen, 2023. Im Internet: https://register.awmf.org/assets/guidelines/005-010l_S3_Versorgung-peripherer-Nervenverletzungen_2023-12.pdf (Stand: 20.03.2024)
- 16 Beris A, Gkiatas I, Gelalis I. et al. Current concepts in peripheral nerve surgery. Eur J Orthop Surg Traumatol 2019; 29: 263-269
- 17 Braga Silva J, Leal BLM, Magnus GA. et al. Comparison of nerve conduits and nerve graft in digital nerve regeneration: A systematic review and meta-analysis. Hand Surg Rehabil 2021; 40: 715-721
- 18 Al-Malat T, Schreier D, Homann HH. et al. Sekundäre Nervenrekonstruktionen. Trauma und Berufskrankheit 2017; 19: 209-213
- 19 Jonsson S, Wiberg R, McGrath AM. et al. Effect of delayed peripheral nerve repair on nerve regeneration, Schwann cell function and target muscle recovery. PLoS One 2013; 8: e56484
- 20 Moradzadeh A, Borschel GH, Luciano JP. et al. The impact of motor and sensory nerve architecture on nerve regeneration. Exp Neurol 2008; 212: 370-376
- 21 Piedra Buena IT, Fichman M. Sural Nerve Graft. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing LLC; 2024
- 22 van Zyl N, Hill B, Cooper C. et al. Expanding traditional tendon-based techniques with nerve transfers for the restoration of upper limb function in tetraplegia: a prospective case series. Lancet 2019; 394: 565-575
- 23 Peters BR, van Handel AC, Russo SA. et al. Five Reliable Nerve Transfers for the Treatment of Isolated Upper Extremity Nerve Injuries. Plast Reconstr Surg 2021; 147: 830e-845e
- 24 Brunelli GA, Brunelli GR. Direct muscle neurotization. J Reconstr Microsurg 1993; 9: 81-90 discussion 89-90
- 25 Brunelli GA. Direct neurotization of muscles by presynaptic motoneurons. J Reconstr Microsurg 2001; 17: 631-636
- 26 Garcia RM, Ruch DS. Free Flap Functional Muscle Transfers. Hand Clin 2016; 32: 397-405
- 27 Merle D'Aubigne R. Treatment of residual paralysis after injuries of the main nerves; superior extremity. Proc R Soc Med 1949; 42: 831-835