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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2025; 60(02): 105-116
DOI: 10.1055/a-2298-3011
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Topthema

Antibiotic Stewardship und Hygiene: Prävention multiresistenter Erreger

Antimicrobial Stewardship and Hygiene: Prevention of Multidrug Resistant Pathogens
Stefanie Kampmeier
,
Christian Lanckohr
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Als „multiresistente Erreger“ (MRE) werden Erreger bezeichnet, die Resistenzen gegenüber einer Vielzahl von Antibiotika besitzen, welche üblicherweise zur Therapie bei diesen Pathogenen eingesetzt werden können. Die Prävention von Infektionen mit MRE umfasst Antibiotic-Stewardship-Strategien ebenso wie hygienische Ansätze, um Entstehung und Ausbreitung dieser Erreger im klinischen Setting zu verhindern.

Abstract

The increasing prevalence of multidrug-resistant organisms (MDRO) poses a major threat to healthcare systems. Critically ill patients are at heightened risk to acquire MDRO infections resulting in longer hospital stays and higher mortality rates. This article provides an overview of preventive measures, divided into Infection Prevention and Control (IPC) and Antimicrobial Stewardship (AMS) approaches. IPC measures focus on the prevention of MDRO spread by applying basic and extended hygiene strategies. While basic hygiene such as hand and surface disinfection are effective in stopping any pathogen transmission, extended hygiene strategies including screening approaches, patient isolation and contact precautions are essential to identify MDRO patients and separate them from other susceptible patients. On the one hand, AMS aims at reducing the development of resistances under selective pressure by rational use of antimicrobials. On the other hand, interdisciplinary AMS-teams provide recommendations to optimize targeted MDRO therapy, including the rational use of “new” antibiotics. By pursuing different starting points, both IPC- and AMS-strategies are necessary in the prevention of MDRO development and transmission.

Kernaussagen

  • Die Verhinderung der Entstehung und Verbreitung von MRE erfordert verschiedene synergistisch wirkende Ansätze.

  • Die „Basishygiene“ wirkt primärpräventiv der Übertragung von Erregern entgegen.

  • Erweiterte Hygienemaßnahmen fokussieren auf das Management bei Nachweis von MRE.

  • Jede Antibiotikaapplikation erzeugt Selektionsdruck und fördert die Entstehung von Antibiotikaresistenzen.

  • ABS versucht, den Antibiotikaeinsatz zu optimieren und den Selektionsdruck damit zu verringern.

  • Der Einsatz „neuer“ Antibiotika ist komplex und bedarf interprofessioneller Zusammenarbeit.

Schlüsselwörter

Antibiotic Stewardship - Infektionsprävention - Krankenhaushygiene - MRE

Keywords

Antimicrobial Stewardship - Infection Prevention and Control - MDRO


Publication History

Article published online:
17 February 2025

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