Körperliche Krankheit bei älteren PatientInnen in der Psychosomatischen Klinik

Zusammenfassung

Bisher ist wenig über das Ausmaß körperlicher Krankheiten bei älteren PatientInnen in psychosomatischen Kliniken bekannt. In der vorliegenden Studie wurde an einer Gruppe von 150 PatientInnen in der zweiten Lebenshälfte (jeweils 50 der Altersgruppen 40–54, 55–69 und≥70) Häufigkeit und Anzahl körperlicher Krankheiten sowie deren Zusammenhang mit der psychischen Symptomatik untersucht. Methode: Zur Erfassung der körperlichen Erkrankungen wurde die CIRS (Cumulative Illness Rating Scale) eingesetzt, ein etabliertes Fremdeinschätzungsverfahren für körperliche Krankheiten auf 14 Skalen. Die Ergebnisse zeigen die größte Häufigkeit sowie die größere Schwere körperlicher Krankheiten in der ältesten Gruppe. Zudem erwies sich, dass körperliche Erkrankungen mit ansteigendem Alter stärker mit psychischen Erkrankungen zusammenhängen. Es wird ein mentaler Bedeutungszuwachs körperlicher Krankheit mit ansteigendem Alter postuliert. In der Diskussion werden versorgungspolitische und therapeutische Aspekte aufgegriffen.

Abstract

So far, little is known about the number and extent of physical illnesses in older patients in psychosomatic clinics. In the present study, the number and frequency of physical illness and its relationship to psychological symptoms were investigated in a group of 150 patients in the second half of life (50 each in the age groups 40–54, 55–69 and 70). Method: The CIRS (Cumulative Illness Rating Scale), an established third-party assessment method for physical illness on 14 scales, was used to record physical illness. The results show the greatest frequency and severity of physical illness in the oldest group. In addition, physical illness was found to be more strongly related to mental illness with increasing age. In the discussion, aspects of health care policy and therapy are addressed.

Schlüsselwörter

ältere Patienten - psychische Erkrankung - körperliche Erkrankung - psychosomatische Klinik

Key words

olderpatients - mental illness - physical illness - psychosomatic clinic

Publication History

Received: 02 January 2023

Accepted: 15 May 2023

Article published online:
24 July 2023

• Literatur

• 1 Peters M. Ältere Patienten in Psychosomatischen Kliniken. Grundlagen, Entwicklung, Perspektiven. Psychotherapie im Alter 2018; 15: 9-27
• 2 SteinhagenThiessen, Borchelt M. Morbidität, Medikation und Funktionalität im Alter. In Mayer KU & PB Baltes (Hrsg.). Die Berliner Altersstudie. Berlin: Akademie Verlag; 1994, 151-185
• 3 Fortin M, Stewart M, Poitras ME. et al. A systematic review of prevalence studies on multimorbidity: toward a more uniform methodology. The Annals of Family Medicine 2012; 10: 142-151
• 4 Fuchs J, Busch M, Lange C. et al. Prevalence and patterns of morbidity among adults in Germany. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2012; 55: 576-586
• 5 Wolff JK, Nowossadeck S, Spuling SM. Altern nachfolgende Kohorten gesünder? selbstberichtete Erkrankungen und funktionale Gesundheit im Kohortenvergleich. In Mahne K, Wolff JK, Simonson J, Tesch-Römer c (Hrsg.). Altern im Wandel. Zwei Jahrzehnte Deutscher Alterssurvey (DEAS). Wiesbaden: Springer; 2017: 125-139
• 6 Hudon C, Fortin M, Vanasse A. Cumulative Illness Rating Scale was a reliable and valid index in a family practice context. Journal of Clinical Epidemiology 2015; 58: 603-608
• 7 Fortin M, Bravo G, Hudon C. et al. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. The Annals of Family Medicine 2005; 3: 223-228
• 8 Fiske A, Wetherell JL, Gatz M. Depression in older adults. Annual review of clinical psychology 2009; 5: 363
• 9 Peters M. Soziale Kognitionen im Alter – Grundlagen und Möglichkeiten einer altersadaptierten Psychotherapie. Die Psychotherapie 2022; 67: 509-516
• 10 Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental-State: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research 1975; 189-198
• 11 Linn SB, Linn WM, Gurel L. Cumulative illness rating scale. Journal of the American Geriatrics Society 1968; 16: 622-626
• 12 Miller DM, Towers A. A manual of guidelines for scoring the Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G). Pittsburgh, PA: University of Pittsburgh. 1991
• 13 Salvi F, Miller MD, Grilli A. et al. A manual of guidelines to score the modified cumulative illness rating scale and its validation in acute hospitalized elderly patients. Journal of the American Geriatrics Society 2008; 56: 1926-1931
• 14 Hock G, Nosper M. (2005). Manual CIRS-G. Cumulative Illness Rating Scale. Skala zur kumulierten Bewertung von Erkrankungen, 2 http://www.egms.de/de/meetings/gmds2007/07gmds292.shtml
• 15 Rabung S, Harfst T, Kawski S. et al. Psychometrische Überprüfung einer verkürzten Version der »Hamburger Module zur Erfassung allgemeiner Aspekte psychosozialer Gesundheit für die therapeutische Praxis« (HEALTH-49). Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 2009; 55: 162-179
• 16 Peters M, Budde A, Jeising A. et al. Behandlungsergebnisse in der Psychosomatischen Rehabilitation – Die Hersfelder Katamnesestudie. Die Rehabilitation 2022; 61: 240-249
• 17 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences, 2^nd ed.. New York: Academic Press; 1988
• 18 Aiken LS, West SG. Multiple regression: Testing and interpreting interactions. London: Sage; 1991
• 19 Parmelee PA, Thuras PD, Katz IR. et al. Validation of the Cumulative Illness Rating Scale in a geriatric residential population. Journal of the American Geriatrics Society 1995; 43: 130-137
• 20 Verhaegen P, Borchelt M, Smith J. Relation between cardiovascular and metabolic disease and cognition in very old age: cross-sectional and longitudinal findings from the berlin aging study. Health psychology 2003; 22: 559
• 21 Braam AW, Copeland JR, Delespaul PA. et al. Depression, subthreshold depression and comorbid anxiety symptoms in older Europeans: Results from the EURODEP concerted action. Journal of Affective Disorders 2014; 155: 266-272
• 22 Beekman ATF, Bremmer MA, Deeg DJH. et al. Anxiety disorders in later life: A report from the longitudinal aging study Amsterdam. International Journal of Geriatric Psychiatry 1998; 13: 717-726
• 23 Hegeman JM, De Waal M, Comijs HC. et al. Depression in later life: A more somatic presentation?. Journal of Affective Disorders 2015; 170: 196-202
• 24 Kariuki-Nyuthe C, Stein DJ. Anxiety and Related Disorders and Physical Illness. In Sartorius N, Holt RIG, Maj M (eds): Comorbidity of Mental and Physical Disorders. Key Issues Ment Health. Basel: Karger; 2015: 81-87
• 25 Wetherell JL, Ayers CR, Nuevo R. et al. Medical conditions and depressive, anxiety, and somatic symptoms in older adults with and without generalized anxiety disorder. Aging & Mental Health 2010; 14: 764-768
• 26 Gould CE, O’Hara R, Goldstein MK. et al. Multimorbidity is associated with anxiety in older adults in the Health and Retirement Study. International Journal of Geriatric Psychiatry 2016; 31: 1105-1115
• 27 Andreas S, Schulz H, Volkert J. et al. Prevalence of mental disorders in elderly people: the European MentDis_ICF65+study. The British Journal of Psychiatry 2016; 1-7
• 28 Peters M, Schulz H. Theory-of-mind abilities in older patients with common mental disorders – a cross-sectional study. Aging & Mental Health 2022; 26: 1661-1668
• 29 Heuft G. Auf dem Weg zu einem empirisch gestützten psychoanalytischen Entwicklungsmodell der zweiten Hälfte des Erwachsenenlebens. In Radebold H (Hrsg.). Altern und Psychoanalyse. Psychoanalytische Blätter, Band 6. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht; 1997: 41-54