Sofortige TEVAR bei unkomplizierten thorakalen Typ-B-Aortendissektionen?

Bei komplizierten thorakalen Aortendissektionen vom Typ B gilt die TEVAR (thoracic endovascular aortic repair) mittlerweile als Standard. Bei unkomplizierten Befunden, also solchen ohne Anzeichen für eine Ruptur oder Mangeldurchblutung, ist das beste Vorgehen – OP oder medikamentöse Therapie – aber umstritten. US-amerikanische Mediziner haben daher die beiden Herangehensweisen miteinander verglichen.

Fazit

Demnach senkt bei unkomplizierten thorakalen Aortendissektionen vom Typ B ein sofortiger endovaskulärer Eingriff nicht die Sterblichkeit, fassen die Autoren zusammen, zumindest bis Jahr 5 nach der 1. Klinikaufnahme. Die Gründe, aus denen manche Patenten eine TEVAR erhielten und andere nicht, bleiben teilweise unklar – hier sollten zukünftige randomisierte Studien mehr Klarheit schaffen und auch Details der jeweiligen Behandlung berücksichtigen, etwa woraus die konservative Therapie bestand.

Publication History

Article published online:
01 March 2023