Durchführbarkeit und Ergebnisse einer psychotherapeutischen Gruppentherapie für Patienten mit Fatigue sowie emotionalen und kognitiven Störungen in Folge einer COVID-19-Erkrankung

ZUSAMMENFASSUNG

Bis zu 10 % aller symptomatisch Infizierten berichten noch Monate nach einer COVID-19-Erkrankung von anhaltenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen. Auf neuropsychiatrischem Fachgebiet gehören Fatigue sowie kognitive und emotionale Störungen zu den häufigsten Beschwerden. Evidenzbasierte Therapiemethoden für Post-COVID-Patienten mit diesen Beeinträchtigungen fehlen. In der vorliegenden Studie wurde die Durchführbarkeit eines neu entwickelten Gruppentherapieprogrammes für Patienten mit Fatigue, emotionalen und kognitiven Störungen in Folge einer COVID-19-Erkrankung untersucht.

24 Patienten mit den Diagnosen ICD-10 F06.8 und U0.09 nahmen im Mittel 13 Monate nach ihrer akuten COVID-Erkrankung an der Gruppentherapie teil. Vor und nach der Gruppentherapie wurden die Teilnehmer klinisch und neuropsychologisch untersucht. Die Gruppentherapie erfolgte online und bestand aus 8 wöchentlichen Sitzungen, die psychoedukative und psychotherapeutische Elemente sowie therapeutische Übungen zu den Themen Fatigue und Pacing, Achtsamkeit, psychische Störungen, kognitive Fähigkeiten sowie Sport bei Post-COVID umfassten. Die Teilnahmequote an der Gruppe war mit 7,25 von 8 Sitzungen hoch und die Teilnehmer bewerteten die Gruppentherapie als überwiegend hilfreich (M = 7,78 von 10 Punkten). Über den Zeitraum der Untersuchung hinweg besserte sich bei den Patienten die selbst eingeschätzte Fatigue, Alltagskompetenz, Depressivität und die subjektiv wahrgenommene kognitive Leistungsfähigkeit sowie die objektiv erfasste Leistung in den neuropsychologischen Aufmerksamkeitstests.

Das neu entwickelte Gruppentherapieprogramm für Patienten mit Fatigue sowie emotionalen und kognitiven Störungen in Folge einer Infektion mit SARS-CoV-2 wird gut angenommen, positiv bewertet und ist online durchführbar.

ABSTRACT

About 10 % of all symptomatic COVID-19 patients suffer from long-lasting health complaints. Fatigue, cognitive and emotional disorders are the most frequent neuropsychiatric symptoms. Evidence-based therapies for these post-covid impairments are still lacking. Here, we examined the feasibility of a newly developed group-therapy program for patients with fatigue, emotional and cognitive disorders following COVID-19.

24 patients with ICD-10 diagnosis of F06.8 and U0.09 participated in the group therapy on average 13 month after their acute COVID-19 infection. Before and after the group therapy they underwent a comprehensive clinical and neuropsychological assessment. The group therapy was held online and consisted of 8 weekly sessions with psychotherapeutic and psychoeducational elements regarding fatigue and pacing, mindfulness, psychiatric disorders, cognition as well as physical activity after COVID-19. Participation in the group was high with an average of 7.25 of 8 visited sessions. Mean overall group satisfaction was 7.78 out of 10 points. Patients improved in their self-reported fatigue, daily living skills, depression and subjective cognitive abilities as well as in their objective performance in neuropsychological tests of attention during the study time.

The newly developed group therapy program for patients with fatigue and emotional and cognitive disorders following an infection with SARS-CoV-2 was well accepted and evaluated and is feasible in an online setting.

Schlüsselwörter

Post-COVID - Fatigue - kognitive Störungen - psychische Störungen - Psychotherapie - Gruppe

Key words

Post-COVID - fatigue - cognitive disorders - psychiatric disorders - psychotherapy - group

Publication History

Article published online:
03 May 2023

• Literatur

• 1 Office for National Statistics. Technical article: Updated estimates of the prevalence of post-acute symptoms among people with coronavirus (COVID-19) in the UK: 26 April 2020 to 1 August 2021
• 2 Soriano JB, Murthy S, Marshall JC. et al A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. The Lancet Infectious diseases 2022; 22: e102-e107
• 3 Office of National Statistics. Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) infection in the UK: 4 August 2022
• 4 Huang L, Yao Q, Gu X. et al 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study. Lancet 2021; 398: 747-758
• 5 Seeßle J, Waterboer T, Hippchen T. et al Persistent Symptoms in Adult Patients 1 Year After Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Prospective Cohort Study. Clinical infectious diseases 2022; 74: 1191-1198
• 6 Ceban F, Ling S, Lui LMW. et al Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun 2022; 101: 93-135
• 7 Taquet M, Sillett R, Zhu L. et al Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection: an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1 284 437 patients. Lancet Psychiatry. 2022
• 8 Taquet M, Geddes JR, Husain M. et al 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry 2021; 08: 416-427
• 9 Jennings G, Monaghan A, Xue F. et al A Systematic Review of Persistent Symptoms and Residual Abnormal Functioning following Acute COVID-19: Ongoing Symptomatic Phase vs. Post-COVID-19 Syndrome. Journal of Clinical Medicine 2021; 10: 5913
• 10 Schilling C, Meyer-Lindenberg A, Schweiger JI. Kognitive Störungen und Schlafstörungen bei Long-COVID. Der Nervenarzt 2022; 93: 779-787
• 11 Techniker Krankenkasse. TK-Gesundheitsreports 2022 Zwei Jahre Coronapandemie: Wie geht es Deutschlands Beschäftigten? Teil 2. 2022
• 12 Scheibenbogen C, Wittke K, Hanitsch L. et al Chronisches Fatigue Syndrom/CFS. Ärzteblatt Sachsen 2019: 9
• 13 Janse A, Worm-Smeitink M, Bleijenberg G. et al Efficacy of web-based cognitive-behavioural therapy for chronic fatigue syndrome: randomised controlled trial. The British journal of psychiatry 2018; 212: 112-118
• 14 Keijmel SP, Delsing CE, Bleijenberg G. et al Effectiveness of Long-term Doxycycline Treatment and Cognitive-Behavioral Therapy on Fatigue Severity in Patients with Q Fever Fatigue Syndrome (Qure Study): A Randomized Controlled Trial. Clinical infectious diseases 2017; 64: 998-1005
• 15 DGPPN, BÄK, KBV, et al. S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression – Kurzfassung, 2. Auflage. Version 1. 2017. doi:10.6101/AZQ/000366
• 16 Müller SV, Klein T, Benke T. et al Kurzfassung der S2e-Leitlinie „Diagnostik und Therapie von exekutiven Dysfunktionen bei neurologischen Erkrankungen“ (AWMF-030/125). Zeitschrift für Neuropsychologie 2020; 31: 135-147
• 17 Koczulla A, Ankermann T, Behrends U. et al S1-Leitlinie Post-COVID/Long-COVID. In: AMWF-Online ed 2021
• 18 Schilling TM, Klein JF, Aschenbrenner S. et al Langensteinbacher Post-COVID-Gruppentherapie – Manual zur Behandlung von Patient:innen mit Fatigue sowie emotionalen und kognitiven Störungen infolge einer Infektion mit SARS-CoV-2. Bad-Herrenalb: Verlag der Hans-Ruland-Stiftung für Rehabilitationsforschung 2023
• 19 Hautzinger M, Keller F, Kühner C. Beck Depressions- Inventar (BDI-II). Revision. Frankfurt/Main: Harcourt Test Services; 2006
• 20 Krupp LB, LaRocca NG, Muir J. et al A study of fatigue in systemic lupus erythematosus. The Journal of rheumatology 1990; 17: 1450-1452
• 21 Penner IK, Raselli C, Stöcklin M. et al The Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions (FSMC): validation of a new instrument to assess multiple sclerosis-related fatigue. Multiple sclerosis 2009; 15: 1509-1517
• 22 Beblo T, Kunz M, Lautenbacher S. et al Wiener Testsystem: Fragebogen zur geistigen Leistungsfähigkeit. Mödling: Schuhfried; 2011
• 23 Gauggel S. Marburger-Kompetenz-Skala. Psychometrikon-psychologisch-medizinisches Testportal 2006
• 24 Montgomery SA, Åsberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. The British journal of psychiatry 1979; 134: 382-389
• 25 Augustin M, Schommers P, Stecher M. et al Post-COVID syndrome in non-hospitalised patients with COVID-19: a longitudinal prospective cohort study. Lancet Reg Health Eur 2021; 06: 100122
• 26 Fleischer M, Szepanowski F, Tovar M. et al Post-COVID-19 Syndrome is Rarely Associated with Damage of the Nervous System: Findings from a Prospective Observational Cohort Study in 171 Patients. Neurology and Therapy 2022
• 27 Sudre CH, Murray B, Varsavsky T. et al Attributes and predictors of long COVID. Nature Medicine 2021; 27: 626-631
• 28 Kuut TA, Müller F, Aldenkamp A. et al A randomised controlled trial testing the efficacy of Fit after COVID, a cognitive behavioural therapy targeting severe post-infectious fatigue following COVID-19 (ReCOVer): study protocol. Trials 2021; 22: 867
• 29 Håkansson A, Cronhjort M, Lidin-Darlington P. et al Cognitive Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy (CBT-ACT) vs. Standard Care After Critical Illness Due to COVID-19: Protocol for a Pilot Randomized Controlled Trial. Frontiers in psychiatry 2022; 13: 907215