Aspekte der kieferorthopädischen Behandlung erwachsener Patienten: Interdisziplinäre Aufgaben mit ästhetischen Apparaturen

Zusammenfassung

Die kieferorthopädische Behandlung erwachsener Patienten nimmt stetig zu. Präprothetische Indikationsstellungen, parodontal vorgeschädigte Gebisse, aber auch Behandlungen nach Rezidiv, die beispielsweise mit dem „X-Effekt“ einhergehen, werden Teil des täglichen Patientenaufkommens der Kieferorthopädie. CMD-Problematiken mit einer langen Patientengeschichte und ausgeprägte Dysgnathien, die neben der Kieferorthopädie noch andere medizinische Fachrichtungen benötigen, um ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen, runden das Spektrum der Erwachsenenbehandlung ab. Aufgrund der komplexen Anamnese dieser Patientengruppe ist eine Grundkenntnis über verschiedene Fachrichtungen von Vorteil, um sich interdisziplinär austauschen zu können und einen individuellen Therapieansatz wählen zu können. Zum individuellen Therapieansatz gehören auch die modernen Apparaturen und Behandlungsmöglichkeiten, welche die Kieferorthopädie heutzutage bereichern. Konventionelle Multibracketapparaturen, Aligner und individualisierte linguale Apparaturen können je nach Anamnese gewisse Vorteile mit sich bringen, die der Kieferorthopäde kennen und anwenden sollte. Die Digitalisierung ist auch in unserem Fachgebiet soweit, dass die Vorteile immer mehr an Bedeutung gewinnen und die interdisziplinäre Zusammenarbeit immer digitaler und präziser werden kann. Dieser Artikel soll einen kleinen Einblick in die Möglichkeiten der modernen Kieferorthopädie im Rahmen der Erwachsenenbehandlung geben.

Abstract

The orthodontic treatment of adult patients is constantly increasing, pre-prosthetic indications, periodontally damaged teeth, but also orthodontic relapse treatments, which may be associated with the “X-Effect” can be part of the daily patient occurrence in orthodontics. TMJ disorders with a long clinical record and dysgnathia, which require other medical specialties in addition to orthodontics in order to achieve a successful result, complete the spectrum of adult treatment. Due to the complex anamnesis of this group of patients, a basic knowledge of various disciplines is advantageous in order to be able to exchange information on an interdisciplinary basis and to be able to choose an individual therapy approach. The individual therapeutic approach includes the vast amount of appliances and treatment options that orthodontics entails. Depending on the medical history, conventional multi-bracket appliances, aligners and individualized lingual appliances can have certain advantages that the orthodontist should know and use. In the meantime, digitization has progressed so far in our field that the advantages are becoming more and more important and interdisciplinary cooperation can be done more precisely. This article should give a small insight into the possibilities of modern Orthodontics for adult treatment.

Schlüsselwörter

Implantologie - Orthodontie - skelettale Verankerung - smile - individuelle Kieferorthopädie

Key words

Implantology - orthodontics - skeletal anchorage - smile - individual orthodontics

Publication History

Article published online:
23 September 2022

• Literatur

• 1 Proffit WR, Fields Henry W, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. St. Louis, Mo: Elsevier/Mosby; 2013
• 2 Nienkemper M, Pauls A, Ludwig B. et al. Preprosthetic molar uprighting using skeletal anchorage. J Clin Orthod 2013; 47: 433-437
• 3 Tyrovola JB, Spyropoulos MN. Effects of drugs and systemic factors on orthodontic treatment. Quintessence Int 2001; 32: 365-371
• 4 Bekto E, Weiland F, Muchitsch A. et al. Medikamentöse Nebenwirkungen und Kieferorthopädie. Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie 2009; 41: 43-50
• 5 DGKFO. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kieferorthopädie zur kieferorthopädischen Diagnostik. 2022
• 6 Wolf M, Schulte U, Küpper K. et al. Post-treatment changes in permanent retention. Journal of orofacial orthopedics=Fortschritte der Kieferorthopadie: Organ/official journal Deutsche Gesellschaft fur Kieferorthopadie 2016; 77: 446-453
• 7 Wiechmann D. Anwendungsbereiche der Lingualtechnik und Integration in die kieferorthopädische Praxis. Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie 2015; 47: 200-201
• 8 Lossdörfer S, Bieber C, Schwestka-Polly R. et al. Analysis of the torque capacity of a completely customized lingual appliance of the next generation. Head Face Med 2014; 10: 4
• 9 Jacobs C, Katzorke M, Wiechmann D, Wehrbein H, Schwestka-Polly R. Single tooth torque correction in the lower frontal area by a completely customized lingual appliance. Head Face Med 2017; 13: 18
• 10 Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod 1972; 62: 296-309
• 11 Huang LH, Shotwell JL, Wang HL. Dental implants for orthodontic anchorage. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2005; 127: 713-722
• 12 Roberts WE, Marshall KJ, Mozsary PG. Rigid endosseous implant utilized as anchorage to protract molars and close an atrophic extraction site. Angle Orthodontist 1990; 60: 135-152
• 13 Wiechmann D, Klang E, Helms H-J. et al. Lingual appliances reduce the incidence of white spot lesions during orthodontic multibracket treatment. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics: official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics 2015; 148: 414-422
• 14 van der Veen MH, Attin R, Schwestka-Polly R. et al. Caries outcomes after orthodontic treatment with fixed appliances: do lingual brackets make a difference?. Eur J Oral Sci 2010; 118: 298-303
• 15 Azaripour A, Weusmann J, Mahmoodi B. et al. Braces versus Invisalign^®: gingival parameters and patients’ satisfaction during treatment: a cross-sectional study. BMC Oral Health 2015; 15: 69
• 16 Stelzenmüller W, Wiesner J. eds. 12.4 Kraniomandibuläre Funktionsstörung und Schmerzen in entfernten Gebieten. In: Therapie von Kiefergelenkschmerzen. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2010. 249.
• 17 Ma Z, Xie Q, Yang C. et al. Can anterior repositioning splint effectively treat temporomandibular joint disc displacement. Sci Rep 2019; 9: 534
• 18 Guo Y-N, Cui S-J, Zhou Y-H. et al. An Overview of Anterior Repositioning Splint Therapy for Disc Displacement-related Temporomandibular Disorders. Curr Med Sci 2021; 41: 626-634
• 19 Derwich M, Mitus-Kenig M, Pawlowska E. Is the Temporomandibular Joints’ Reciprocal Clicking Related to the Morphology and Position of the Mandible, as Well as to the Sagittal Position of Lower Incisors? – A Case-Control Study. Int J Environ Res Public Health 2021; 18
• 20 Derwich M, Mitus-Kenig M, Pawlowska E. Interdisciplinary Approach to the Temporomandibular Joint Osteoarthritis-Review of the Literature. Medicina (Kaunas) 2020; 56
• 21 Barthelemi S, Hyppolite M-P, Palot C. et al. Components of overbite correction in lingual orthodontics: molar extrusion or incisor intrusion?. Int Orthod 2014; 12: 395-412
• 22 Lv L, He W, Ye H. et al. Interdisciplinary 3D digital treatment simulation before complex esthetic rehabilitation of orthodontic, orthognathic and prosthetic treatment: workflow establishment and primary evaluation. BMC Oral Health 2022; 22: 34