Septische Arthritis nativer Gelenke

ZUSAMMENFASSUNG

Die septische Arthritis ist eine durch Infektionserreger ausgelöste entzündliche Gelenkerkrankung. Sie stellt einen klinischen Notfall dar und ist daher schnell und sicher von Differenzialdiagnosen abzugrenzen. Die klinischen Symptome umfassen die typischen Entzündungszeichen meist nur eines Gelenks. Eine rasche Diagnostik ist von großer Bedeutung für den Therapieerfolg und damit der Abwendung von irreversiblen Schäden. Goldstandard in der Diagnostik ist die Punktion mit Gewinnung von Synovialflüssigkeit sowie die Labor- und mikrobiologische Untersuchung. Entscheidend für die erfolgreiche Therapie ist eine frühzeitige Einleitung einer antimikrobiellen erregerspezifischen Behandlung nach Probeentnahme sowie die operative Sanierung des Gelenks.

ABSTRACT

Septic arthritis is an inflammatory joint disease and presents an acute emergency. It should therefore be quickly and reliably distinguished from differential diagnosis. Clinical symptoms usually include the typical signs of inflammation. Goldstandard in diagnosis is the aspiration of synovial fluid, laboratory and microbiological examination. For successful therapy early initiation of antimicrobial treatment after sample taking and surgical intervention are of great importance.

Schlüsselwörter

Infektion - native Gelenke - operative Therapie - Antibiotika

Keywords

Infection - native joints - surgical therapy - antibiotics

Publication History

Article published online:
19 April 2022

• Literatur

• 1 Geirsson AJ, Statkevicius S, Vikingsson A. Septic arthritis in Iceland 1990–2002: increasing incidence due to iatrogenic infections.. Ann Rheum Dis 2008; 67: 638-643
• 2 Mathews CJ. et al Bacterial septic arthritis in adults.. Lancet 2010; 375 9717 846-855
• 3 Margaryan D, Renz N, Gwinner C. et al Septische Arthritis des nativen Gelenkes und nach Bandplastik.. Orthopäde 2020; 49: 660-668
• 4 Galloway JB, Hyrich KL, Mercer LK. et al Risk of septic arthritis in patients with rheumatoid arthritis and the effect of anti-TNF therapie: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register.. Ann Rheum Dis 2011; 70 (10) 1810-1814
• 5 Margaryan D, Feihl S, Trampuz A, Renz N. Update septische Arthritis.. Orhtopädie und Rheuma 2020; 23 (03) 46-51
• 6 Margaryan D, Conen A, Renz N. et al Pocket Guide zur Diagnostik & Behandlung der Septischen Arthritis.. Pro-Implant Foundation, Version 2 2021 www.pro-implanta.org
• 7 Janssens U, Jung N, Mayer WJ.. Rationelle Diagnostik und Therapie in der Inneren Medizin, Kapitel 3.1 Pyarthritiden.. München: Elsevier, Urband & Fischer; 2021
• 8 Fuerst M, Fink B, Rüther W. The value of preoperative knee aspiration and arthroscopic biopsy in revision total knee arthroplasty.. Z Orthop Ihre Grenzgeb 2005; 143 (01) 36-41
• 9 Parvici J, Gehrke T.. International consensus on periprosthetic joint infection: let cumulative wisdom be a guide.. J Bone Joint Surg Am 2014; 96 (06) 441
• 10 Colvin OC, Kransdorf MJ, Roberts CC. et al Leukocyte esterase analysis in the diagnosis of joint infection: can we make a diagnosis using a smple urine dipstick?. Skeletal Radiol May 2015; 44 (05) 673-677
• 11 Gächter A. Arthroscopic lavage for joint infections.. Orthop Traumatol 1993; 02: 104-106
• 12 Hamdulay SS, Glynne SJ, Keat A. When is arthritis reative?. Postgrad Med J 2006; 82 (969) 446-453
• 13 Brzank M, Wollenhaupt J. Infection-induced reactive arthritis: etiopathogenesis, clinical spectrum, therapie.. Z Rheumatol 2013; 72 (10) 977-985
• 14 Diefenbach M, Abitzsch D, Hofmann GO. Die Gelenkinfektion – Bekanntes und neue Trends.. Unfallchirurg 2012; 115: 489-495
• 15 Bodmann KF, Grabein B. Expertenkommision der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V.: Empfehlungen zur kalkulierten parenteralen Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen – Update. 2010 http://www.p-e-g.org