Abstract
Penile conditions requiring urgent care are uncommon and result from trauma and a
variety of non-traumatic causes. Some cases could rapidly evolve into an emergency
situation and require prompt treatment to prevent severe complications. Therefore,
correct and rapid diagnosis is fundamental. Although clinical history and physical
examination are essential, diagnostic imaging is usually required to confirm the clinical
diagnosis. In this setting, the sonologist in the emergency department has to be familiar
with the basic US penile anatomy and with the most common US findings in urgent penile
care. US is the key imaging method because it is readily available, safe, cost-effective,
and well-tolerated by the patient. US can differentiate intracavernosal from extracavernosal
hematomas and detect rupture of the tunica albuginea, consistent with penile fracture,
that requires early surgical exploration. Color Doppler evaluation and spectral analysis
are necessary to depict vascular abnormalities.
Zusammenfassung
Erkrankungen des Penis, die eine dringende Behandlung erfordern, sind selten und entstehen
durch Trauma sowie durch unterschiedliche nichttraumatische Ursachen. Einige Fälle
können sich schnell zu einer Notfallsituation entwickeln und erfordern eine sofortige
Behandlung, um schwere Komplikationen zu vermeiden. Daher ist eine korrekte und schnelle
Diagnosestellung von grundlegender Bedeutung. Wenngleich klinische Anamnese und körperliche
Untersuchung unerlässlich sind, ist in der Regel die diagnostische Bildgebung erforderlich,
um die klinische Diagnose zu bestätigen. Vor diesem Hintergrund muss der untersuchende
Arzt in der Notaufnahme mit der grundlegenden Ultraschall- (US)-Anatomie des Penis
sowie den häufigsten US-Befunden in der penilen Notversorgung vertraut sein. US ist
die wichtigste bildgebende Methode, da sie leicht verfügbar, sicher, kostengünstig
und für den Patienten gut verträglich ist. US kann intrakavernöse von extrakavernösen
Hämatomen unterscheiden sowie eine Ruptur der Tunica albuginea erkennen, die einer
Penisfraktur entspricht und eine frühzeitige chirurgische Exploration erfordert. Zur
Darstellung von Gefäßanomalien sind Farbdoppler- und Spektralanalyse erforderlich.
