Zusammenfassung
Hintergründe Gruppenprogramme zur Adipositastherapie unter
Alltagsbedingungen sind wenig untersucht. Diese Studie analysiert das
interprofessionelle Behandlungsprogramm bei Adipositas mit den Schwerpunkten
Ernährungsverhalten und Lebensstiländerung (BASEL)
bezüglich Effektivität und betrieblicher Wirtschaftlichkeit.
Material und Methodik Retrospektive Untersuchung der Gewichtsentwicklung
von Programmstart bis Programmende sowie bis zum Nachtreffen. Analyse der
Zusammenhänge zwischen einer Gewichtsreduktion≥5% und
weiteren Faktoren durch eine multivariate logistische Regression.
Zusätzlich erfolgte eine Kostenanalyse.
Ergebnisse Die 454 Teilnehmenden hatten ein mittleres Ausgangsgewicht von
114 kg (68–195 kg), BMI
40 kg/m2 (25,2–63,7), waren 46 Jahre
(17–75) und mehrheitlich Frauen (72%). Bei Programmende lag die
mittlere Gewichtsreduktion bei 4,9% (SD±4,2%)
(44,3% erreichten Reduktion≥5%; 11,5% erreichten
Reduktion≥10%). Beim Nachtreffen (n=256) betrug die
Reduktion 7% (SD±6,4%) (33,5% erreichten
Reduktion≥5%; 16,7% erreichten
Reduktion≥10%). Personen, die≥75% der Lektionen
und das Nachtreffen besuchten, hatten bei Programmende eine 3,8-mal
höhere Chance zur erfolgreichen Gewichtsreduktion (≥5%),
als Personen, die<75% der Lektionen besuchten und nicht zum
Nachtreffen erschienen (p=<0,001). Der Kostendeckungsgrad des
Programms lag bei 66%.
Schlussfolgerung Das BASEL ist ein effektives
Adipositas-Behandlungsprogramm, wobei die regelmäßige Teilnahme
mit einem besseren Therapieerfolg assoziiert war. Über die
Hälfte der Personen mit hoher Teilnahmerate erzielten eine klinisch
relevante Gewichtsreduktion von≥5%. Das Programm ist aufgrund
tiefer Gruppentarife der Krankenversicherer in der Schweiz für Anbieter
nicht kostendeckend.
Abstract
Background There is a lack of research of programs for weight management
under everyday conditions. This study analyses the interprofessional program for
weight management (BASEL) on its effectiveness regarding weight loss and
costs.
Material and Methods Retrospective analysis of weight changes development
of participants of the BASEL program from start to end and to follow-up. A
multivariate logistic regression was conducted to find associations of
successful weight reduction (≥5%) and further factors.
Additionally a cost analysis was calculated.
Results Mean weight of the 454 participants was 114 kg
(68–195 kg), BMI 40 kg/m2
(25.2–63.7), age 46 years (17–75) and 72% were female.
The mean weight reduction at the end of the program was 4.9%
(SD±4.2%) (44.3% achieved reduction
of≥5%; 11.5% achieved reduction of≥10%).
At follow-up (n=256), weight reduction was 7%
(SD±6.4%). Attending more than≥75% lessons and
at follow-up was associated with a 3.8 higher chance reaching a successful
weight reduction by the end of the program compared to an attendance
of<75% lessons and not appearing by follow-up. The cost coverage
ratio for the provider was 66%.
Conclusion The BASEL program is effective under everyday conditions. Over
half of the participants with high attendance achieved clinical significant
weight reduction of≥5%. The cost of the program is merely
partially covered by the Swiss national health insurances.
Schlüsselwörter
Adipositas - konservative Adipositastherapie - BASEL - Gruppenprogramm - Kostenevaluation
Key words
obesity - conservative weight management - BASEL - group treatment - cost-effectiveness
