Internationale Studienergebnisse

Schmerzen im Sprunggelenk – Schmerzen korrelieren mit psychologischen Faktoren

Sagittalschnitt auf Höhe des zweiten Strahls eines rechten Fußes, Ansicht von medial Quelle: Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. LernAtlas der Anatomie. Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Illustrationen von K. Wesker und M. Voll. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2018

Schmerzen im Sprunggelenk treten mit einer Prävalenz von 12 % auf [[1]]. Für Erwachsene über 55 ist ein solcher Schmerz die dritthäufigste Ursache von selbstberichtetem Schmerz [[2]] und führt zu Funktionseinschränkungen im Alltag und Sport (Balance [[3]], Sturzrisiko [[4]], Lebensqualität [[5]] o.Ä.). Dieses Review zielt darauf ab, mit einem Mixed-Methods-Ansatz (qualitative und quantitative Daten) eine Erkenntnis über die spezifischen psychologischen Faktoren im Sinne des biopsychosozialen Modells zu erlangen.

Dazu untersuchten die Forschenden 6 Datenbanken und orientierten sich an den neusten Leitlinien [[6]]. Der Schmerz musste mindestens seit einem Monat bestehen und durfte nicht durch eine Fraktur o. Ä. hervorgerufen sein. Im quantitativen Teil der Arbeit berechneten die Forschenden die Wahrscheinlichkeit, dass Schmerzen und gleichzeitig psychologische Probleme vorhanden sind. Außerdem errechneten sie den Zusammenhang zwischen Schmerz und Funktionseinschränkungen. Der qualitative Anteil der Arbeit befasst sich mit der Erfahrung im Umgang mit dem Schmerz. Die Forschenden inkludierten insgesamt 18 Studien mit 6906 Teilnehmer*innen. Das Risiko einer Depression lag bei den Betroffenen bei einer Odds Ratio von circa 1,89. Auch die Angst (2 Studien) und der Grad der Kinesiophobie (3 Studien) waren erhöht. Die qualitative Analyse konnte diesen Zusammenhang stärken (3 Studien). Eine vorhandene Kinesiophobie und katastrophisierende Gedanken waren mit einer geringeren Funktionsfähigkeit assoziiert.

Fazit für die Praxis

Die beiden Studienbereiche lassen sich nicht integrieren, da sie zu heterogen sind. Dennoch zeigt diese Arbeit, dass Therapierende einen Fokus auf die Kommunikation und Verhaltensänderung legen sollten. Einschränkend sollte jedoch gesagt sein, dass 13 von 14 quantitativen Studien nicht abfragten, ob an anderen Körperregionen ebenfalls Schmerz vorhanden ist.

tw

J Foot Ankle Res 2022; doi:10.1186/s13047-021-00506-3

Publication History

Article published online:
16 March 2022

• Literaturverzeichnis

• 1 Murray C, Marshall M, Rathod T, Bowen CJ, Menz HB, Roddy E. Population prevalence and distribution of ankle pain and symptomatic radiographic ankle osteoarthritis in community dwelling older adults: a systematic review and cross-sectional study.. PLoS ONE. 2018; 13 (04) e0193662 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193662
• 2 Keenan A-M, Drake C, Conaghan PG, Tennant A. The prevalence and impact of self-reported foot and ankle pain in the over 55 age group: a secondary data analysis from a large community sample.. J Foot Ankle Res. 2019; 12: 1-6
• 3 Menz HB, Morris ME, Lord SR. Foot and ankle characteristics associated with impaired balance and functional ability in older people.. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005; 60 (12) 1546-52 https://doi.org/10.1093/gerona/60.12.1546
• 4 Menz HB, Auhl M, Spink MJ. Foot problems as a risk factor for falls in community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis.. Maturitas. 2018; 118: 7-14 https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.10.001
• 5 Mickle KJ, Munro BJ, Lord SR, Menz HB, Steele JR. Cross-sectional analysis of foot function, functional ability, and health-related quality of life in older people with disabling foot pain.. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63: 1592-8
• 6 Clauw DJ. Diagnosing and treating chronic musculoskeletal pain based on the underlying mechanism(s).. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015; 29: 6-19
• 7 Downs S.H, Black N. 1998; The feasibility of creating a checklist for the assessment of the methodological quality both of randomised controlled and nonrandomised studies of health care interventions.. J. Epidemiol. Community 52: 377e384 https://doi.org/10.1136/jech.52.6.377
• 8 Ryan R, Hill S. 2016. How to GRADE the Quality of Evidence. Cochrane Consumers and Communication Group.. Retrieved from https://cc.cochrane.org/sites/cc.cochrane.org/files/public/uploads/how_to_grade.pdf
• 9 Almeida Silva H. J, Barbosa G. M, Scattone Silva R, Saragiotto B. T, Oliveira J, Pinheiro Y. T, Lins C, de Souza M. C.. 2021; Dry cupping therapy is not superior to sham cupping to improve clinical outcomes in people with non-specific chronic low back pain: a randomised trial. Journal of physiotherapy. 67 (02) 132-139 https://doi.org/10.1016/j.jphys.2021.02.013
• 10 Garatachea N, Pareja-Galeano H, Sanchis-Gomar F, Santos-Lozano A, Fiuza-Luces C, Morán M. et al Exercise attenuates the major hallmarks of aging.. Rejuvenation Res. 2015; 18: 57-89
• 11 Chodzko-Zajko WJ, Proctor DN, Fiatarone Singh MA, Minson CT, Nigg CR, Salem GJ. et al Exercise and physical activity for older adults.. Med Sci Sport Exerc. 2009; 41: 1510-30
• 12 Rahnemai-Azar AA, Sabzevari S, Irarrazaval S, Chao T, Fu FH. Anatomicalindividualized ACL reconstruction.. Arch Bone Jt Surg. 2016; 04 (04) 291-297
• 13 Andriacchi TP, Briant PL, Bevill SL, Koo S. Rotational changes at the knee after ACL injury cause cartilage thinning.. Clin Orthop Relat Res. 2006; 442: 39-44
• 14 Andriacchi TP, Koo S, Scanlan SF. Gait mechanics influence healthy cartilage morphology and osteoarthritis of the knee.. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91 (Suppl. 01) 95-101 doi:10.2106/JBJS.H.01408
• 15 Ai t Si Selmi T, Fithian D, Neyret P. The evolution of osteoarthritis in 103 patients with ACL reconstruction at 17 years follow-up.. Knee. 2006; 13 (05) 353-358 doi:10.1016/j.knee.2006.02.014
• 16 Amirault JD, Cameron JC, MacIntosh DL, Marks P. Chronic anterior cruciate ligament deficiency: long-term results of MacIntosh’s lateral substitution reconstruction.. J Bone Joint Surg Br. 1988; 70 (04) 622-624