Pharmakotherapie bei Angststörungen – eine kritische Auseinandersetzung

Angsterkrankungen gehören zu den häufigsten psychischen Erkrankungen und sind für eine erhebliche Krankheitslast und damit verbundene sozioökonomische Konsequenzen verantwortlich. Insbesondere sehr lange Wartezeiten auf den Beginn einer ambulanten Psychotherapie führen zu erheblichen Behandlungsverzögerungen. Die daraus resultierenden Herausforderungen im Umgang mit pharmakotherapeutischen Optionen sollen in diesem Artikel diskutiert werden.

• Literatur

• 1 Ströhle A, Gensichen J, Domschke K. The diagnosis and treatment of anxiety disorders. Dt Ärztebl Int 2018; 115: 611
• 2 Bandelow B, Aden I, Alpers GW. et al. S3-Leitlinie Behandlung von Angststörungen, Version 2. 2021
• 3 Möller H-J, Volz H-P, Dienel A. et al. Efficacy of Silexan in subthreshold anxiety: Meta-analysis of randomised, placebo-controlled trials. Eur Arch Psych Clin Neurosc 2019; 269: 183-193
• 4 Hoyer J, Köllner V. Pflanzliche Mittel bei Angststörungen – eine wirksame und nebenwirkungsarme Ergänzung zur Psychotherapie?. PiD 2015; 16 (02) 56-59
• 5 Bundespsychotherapeutenkammer. BPtK-Auswertung: Monatelange Wartezeiten bei Psychotherapeut*innen. Im Internet: Accessed May 24, 2022 at: https://www.bptk.de/wp-content/uploads/2021/03/20210329_pm_bptk_monatelange-Wartezeiten.pdf
• 6 Flückiger C, Carratta K, Del Re A. et al. The relative efficacy of bona fide cognitive behavioral therapy and applied relaxation for generalized anxiety disorder at follow-up: A longitudinal multilevel meta-analysis. J Consult Clin Psychol 2022; 90: 339-352
• 7 Köllner V, Kleinschmidt J. Bewegung(stherapie) als Ressource in der Psychosomatischen Medizin. Ärztl Psychother 2021; 16: 150-155
• 8 Bandelow B, Reitt M, Röver C. et al. Efficacy of treatments for anxiety disorders: A meta-analysis. Int Clin Psychopharmacol 2015; 30: 183-192
• 9 Bandelow B, Sagebiel A, Belz M. et al. Enduring effects of psychological treatments for anxiety disorders: Meta-analysis of follow-up studies. Br J Psychiatry 2018; 212: 333-338
• 10 Carvalho AFF, Sharma MS, Brunoni AR. et al. The safety, tolerability and risks associated with the use of newer generation antidepressant drugs: A critical review of the literature. Psychother Psychosom 2016; 85: 270-288
• 11 Fava GA, Benasi G, Lucente M. et al. Withdrawal symptoms after serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor discontinuation: Systematic review. Psychother Psychosom 2018; 87: 195-203
• 12 Bschor T, Bonnet U, Pitzer M. et al. Absetzen von Antidepressiva – Absetzsymptome und Rebound-Effekte. Nervenarzt 2022; 1-9
• 13 Belaise C, Gatti A, Chouinard V-A. et al. Persistent postwithdrawal disorders induced by paroxetine, a selective serotonin reuptake inhibitor, and treated with specific cognitive behavioral therapy. Psychother Psychosom 2014; 83: 247-248
• 14 Levy R, Dubois B. Apathy and the functional anatomy of the prefrontal cortex-basal ganglia circuits. Cerebr Cortex 2006; 16: 916-928
• 15 Lagerberg T, Fazel S, Sjölander A. et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and suicidal behaviour: A population-based cohort study. Neuropsychopharmacology 2022; 47: 817-823
• 16 Williams V, Edin H, Hogue S. et al. Prevalence and impact of antidepressant-associated sexual dysfunction in three European countries: Replication in a cross-sectional patient survey. J Psychopharmacol 2010; 24: 489-496
• 17 Peleg LC, Rabinovitch D, Lavie Y. et al. Post-SSRI sexual dysfunction (PSSD): Biological plausibility, symptoms, diagnosis, and presumed risk factors. Sex Med Rev 2021; 10: 91-98