Zusammenfassung
Erwachsene Patienten mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) sind eine größer werdende
Patientengruppe, die eine lebenslange Begleitung und Behandlung benötigt. Eine der
wichtigsten
Komplikationen bei EMAH-Patienten ist die infektiöse Endokarditis.
Die Echokardiografie hat sowohl bei der Diagnosesicherung als auch beim Erkennen von
Komplikationen und im Follow-up eine ganz zentrale Bedeutung. Computer- und
Positronenemissionstomografie werden zur Beurteilung von implantierten Fremdmaterial
zunehmend
eingesetzt. Eine antibiotische Therapie erfolgt zunächst empirisch und später auf
den
individuellen Erreger zugeschnitten. Zurzeit wird die Antibiotikaprophylaxe nur den
Patienten
mit deutlich erhöhtem Endokarditisrisiko vor den zahnärztlichen Eingriffen mit dem
höchsten
Risiko empfohlen.
Abstract
Adults with congenital heart disease (ACHD) are a growing group of patients that require
lifelong follow-up and treatment. One of the main complications is infective endocarditis.
Echocardiography is the main diagnostic modality to confirm the diagnosis of infective
endocarditis as well as to detect the possible complications. CT and PET-CT are helpful
to
assess foreign materials such as valve prosthesis. Initial broad antibiotic therapy
will be
started and later adapted according to the microorganisms detected in the blood cultures.
Antibiotic prophylaxis is recommended only to the patients with cardiac conditions
at highest
risk of infective endocarditis undergoing high-risk dental procedures.
Schlüsselwörter
EMAH - Endokarditis - Pulmonalklappenersatz - Prophylaxe
Keywords
ACHD - endocarditis - melody valve - congenital
