Allgemeinmedizin up2date, Table of Contents Allgemeinmedizin up2date 2022; 03(02): 157-175DOI: 10.1055/a-1581-2214 Hausärztliche Therapien – Tools Chronische Herzinsuffizienz: Der Langzeitverlauf in der allgemeinärztlichen Praxis Gert Waltl 1 Departement für Kardiologie und Intensivmedizin, LKH Graz II Standort West, Graz, Österreich › Author AffiliationsRecommend Article Abstract Buy Article All articles of this category Atemnot bei Belastung, Beinödeme, Müdigkeit, rasche Gewichtszunahme und einige weitere Symptome sind Vorboten einer akuten kardialen Dekompensation. Diese rasch eintretende Verschlechterung einer chronischen Erkrankung gilt es zu verhindern. Erfreulicherweise verbessern sich seit Jahren Lebensqualität und Prognose für leitliniengerecht behandelte Herzinsuffizienz-Patienten. Der Beitrag stellt die aktuell empfohlenen Therapien und Maßnahmen vor. Full Text References Literatur 1 Bundesäztekammer (BÄK), Kassenäztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale Versorgungsleitlinie Chronische Herzinsuffizienz – Langfassung, 3. Auflage. Version 3. 2019 2 Störk S, Handrock R, Jacob J. et al. Epidemiology of heart failure in Germany: A retrospective database study. Clin Res Cardiol 2017; 106: 913-22 3 Vasan RS, Xanthakis V, Lyass A. et al. Epidemiology of Left Ventricular Systolic Dysfunction and Heart Failure in the Framingham Study: An Echocardiographic Study Over 3 Decades. JACC Cardiovasc Imaging 2018; 11: 1-11 4 McDonagh TA, Metra M, Adamo M. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2021; 42: 3599-3726 5 SOLVD Investigators*. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med 1991; 325: 293-302 6 Packer M, Fowler MB, Roecker EB. et al. Effect of carvedilol on the morbidity of patients with severe chronic heart failure: results of the carvedilol prospective randomized cumulative survival (COPERNICUS) study. Circulation 2002; 106: 2194-2199 7 Pitt B, Zannad F, Remme WJ. et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N Engl J Med 1999; 341: 709-717 8 McMurray JJV, Desai AS, Packer M. et al. Angiotensin–neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 2014; 371: 993-1004 9 McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE. et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med 2019; 381: 1995-2008 10 Packer M, Anker SD, Butler J. et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med 2020; 383: 1413-1424 11 Anker SD, Butler J, Filippatos G. et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction. N Engl J Med 2021; 385: 1451-1461 12 Greenberg H, Case RB, Moss AJ. et al. Analysis of mortality events in the multicenter automatic defibrillator implantation trial (MADIT-II). J Am Coll Cardiol 2004; 43: 1459-1465 13 Bardy GH, Lee KL, Mark DB. et al. Amiodarone or an implantable cardioverter–defibrillator for congestive heart failure. N Engl J Med 2005; 352: 225-237 14 Køber L, Thune JJ, Nielsen JC. et al. Defibrillator implantation in patients with nonischemic systolic heart failure. N Engl J Med 2016; 375: 1221-1230 15 Cleland JGF, Daubert JC, Erdmann E. et al. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med 2005; 352: 1539-1549 16 Moss AJ, Jackson Hall W, Cannom DS. et al. Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events. N Engl J Med 2009; 361: 1329-1338 17 Ponikowski P, Kirwan BA, Anker SD. et al. Ferric carboxymaltose for iron deficiency at discharge after acute heart failure: a multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet 2020; 396: 1895-1904 18 Van Spall HGC, Rahman T, Mytton O. et al. Comparative effectiveness of transitional care services in patients discharged from the hospital with heart failure: a systematic and network meta-analysis. Eur J Heart Failure 2017; 19: 1427-1443