Was ist neu?
Diagnostik Zellbasierte Verfahren (z. B. LTT, ELISPOT) sollten nicht für die Diagnosestellung
einer Borreliose verwendet werden.
Therapie Eine aktuelle randomisiert-kontrollierte Studie hat bestätigt, dass Doxycyclin- und
Betalaktam-Antibiotika gleichwertig eingesetzt werden können. Es gibt keine statistisch
signifikanten Unterschiede hinsichtlich neurologischer Symptome nach Therapie und
Nebenwirkungen. Dementsprechend wird in der S3-Leitlinie Neuroborreliose kein Präparat
bevorzugt empfohlen.
Prognose Mehreren Studien mit Patienten mit antibiotisch behandelter Neuroborreliose zeigen
im Langzeitverlauf keine erhöhte Rate an Fatigue im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen.
Ebenso findet sich für Lebensqualität, Depression und Kognition kein Unterschied zwischen
Patienten mit Neuroborreliose nach Antibiotikatherapie und gesunden Kontrollpersonen
im Langzeitverlauf.
Prophylaxe Eine prophylaktische Antibiotikagabe nach Zeckenstich wird derzeit in Deutschland
nicht empfohlen.
Abstract
Lyme borreliosis is a tick-borne infectious disease caused by the spirochete bacterium
Borrelia burgdorferi sensu lato. Lyme borreliosis is the most frequent zoonosis in
Germany.
Most cases show dermatological manifestations, like erythema migrans, followed by
infections of the nervous system. Cerebrospinal fluid analysis should be performed
if Lyme neuroborreliosis is suspected. Cell-based assays (like LTT or ELISPOT) should
not be used when investigating Lyme disease.
A recent randomized controlled trial showed a similar effect of doxycycline compared
to betalactam-antibiotics regarding neurological symptoms in Lyme neuroborreliosis.
This corroborates current German guideline recommendations.
The prognosis of Lyme disease after antibiotic treatment is usually favorable. Frequency
of fatigue, depression, impairments in quality of life and cognitive impairment are
similar in patients after treatment of Lyme neuroborreliosis when compared to the
general population.
Schlüsselwörter
Borreliose - Neuroborreliose - zeckenübertragene Erkrankungen
Key words
lyme disease - lyme borreliosis - lyme neuroborreliosis - tick-borne diseases
