Zusammenfassung
Der Nachweis und die Differenzierung von erythrozytären Alloantikörpern bei Patienten
mit freien wärmereaktiven Autoantikörpern (WAK) im Plasma stellt das immunhämatologische
Labor vor eine Herausforderung. Eine Allo- und/oder Autoadsorption kann die Autoantikörperreaktivität
des Patientenplasmas reduzieren oder vollständig entfernen und vorhandene Alloantikörper
demaskieren. Wir schlagen einen diagnostischen Stufenplan vor, der diese Methoden
besonders berücksichtigt, und eine Transfusionsstrategie, die sich an der Dringlichkeit
der Transfusion orientiert. Eine indizierte Transfusion darf durch die Diagnostik
nicht verzögert werden.
Abstract
Diagnosis and differentiation of alloantibodies against red blood cells in patients
with free red cell autoantibodies in plasma is challenging. Methods like allo- and
auto-adsorption can reduce or eliminate autoantibody reactivity from the patient plasma.
Thus, alloantibodies can be unmasked and detected. We suggest a diagnostic step-by-step
procedure especially using these methods and have developed a transfusion strategy
dependent on the urgency of transfusion. An indicated transfusion may not be delayed
by laboratory diagnostics.
Schlüsselwörter
Panreaktivität - erythrozytäre Autoantikörper - erythrozytäre Alloantikörper - Alloadsorption
- Autoadsorption
Key words
panreactivity - RBC autoantibodies - RBC alloantibodies - alloadsorption - autoadsorption
